Можно ли забеременеть с низким АМГ?
Наиболее частым сегодня на форумах, является вопрос, как забеременеть с низким амг: отзывы многих женщин, ставших счастливыми матерями, говорят о том, что это вполне реально. Как забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Каждый врач акушер-гинеколог в своей практике может столкнуться с таким волнующим вопросом, и не зря. Ведь АМГ – важнейший продукт, участвующий в работе менструального цикла и любое его изменение может стать сигналом нарушения работы яичников.
Содержание
Полезная информация об АМГ
Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: вольфов и мюллеров. Вольфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища. На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола вольфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специальную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.
У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностью зависит от их работы.
Хоть и роль данного гликопротеина до конца не изучена, но известно, что АМГ участвует в процессе репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин. Поэтому его количество в организме крайне важно. До полового созревания уровень продукта практически не определяется, а с началом пубертатного возраста он растет, достигает своего максимума к 25 годам и только с возрастом изменяется в обратную сторону. В возрасте после 40 лет наблюдается физиологическое снижение гормона и в постменопаузе он вовсе не обнаруживается.
Принцип работы АМГ
В норме, ежемесячно на 5-7 день менструального цикла формируются до 10 качественных фолликулов в яичнике размерами 5-8 мм, за это отвечает фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, в этот момент АМГ резко снижается для перехода в другую фазу цикла. Далее только один фолликул созревает до 25мм и под действием лютеинизирующего гормона разрывается с выходом яйцеклетки, т.е. происходит овуляция. Именно этот процесс созревания фолликулов и их способность к оплодотворению показывает уровень МГ в организме.
В буквальном смысле АМГ является зеркалом фолликулярного запаса. Но кроме этого, мюллеров гормон выступает в роли защитника: задерживает преждевременный рост фолликулов и спасает от избыточного влияния ФСГ.
Так как МГ не связан с мозгом, его концентрация в течение менструального цикла остается практически неизменимой. Но все же в ряде случаев наблюдаются отклонения от нормы. Низкий АМГ в репродуктивном периоде говорит о задержке роста фолликулов и является одним из важных маркеров нарушения овуляции, что в свою очередь может привести к бесплодию и ранней менопаузе. Но если женщина смогла забеременеть с низким АМГ, то для неё это может быть довольно опасным явлением.
Данный продукт может быть не только снижен, но и повышен. Если антимюллеровый гормон повышается, то это приводит к формированию слишком большого количества фолликулов, и неспособности забеременеть, либо может быть симптомом более опасных заболеваний женского организма — опухоли, поликистоз яичников.
Причину снижения амг или его повышения может выяснить лечащий врач, и только врач может решить какую диагностику следует пройти и имеет ли место стимуляция овуляции или заморозка яйцеклеток.
Как сдавать АМГ
Уровень АМГ является очень информативным маркером, показывающим величину резерва яичника и ответ на стимуляцию, т.е. на количество качественных фолликулов в яичнике. Данный продукт действует паракринно — влияет на функцию других клеток, но все же считается гормональным, поэтому следует сдать анализ крови на 3-5 день менструального цикла, утром натощак.
Когда следует сдавать анализ
Сдавать анализ необходимо в следующих ситуациях:
- при привычном бесплодии;
- при подозрении на образования в яичниках или на полкистоз;
- при позднем половом созревании;
- после стимуляции овуляции;
- при хирургических лечениях органов малого таза;
- всем женщинам, готовящимся к беременности;
- женщинам, планирующим первую беременность после 30 лет;
- всем женщинам старше 34 лет;
- при неблагоприятной наследственности;
- при сахарном диабете;
- при недоношенности или малого веса первого малыша.
Подготовка
Но прежде чем идти в лабораторию, необходимо заранее провести необходимые меры:
- Отказ от курения, минимум за час до сдачи.
- Исключить алкоголь и прием жирной или острой пищи за сутки.
- Исключить стресс и стрессоподобные ситуации.
- Исключить любые физические нагрузки.
Каковы нормы АМГ
Норму АМГ можно увидеть в данной таблице
Если уровень фактора роста ниже нормы, то это говорит о таких заболеваниях как: преждевременная яичниковая недостаточность, ожирение, эндометриоз и др. А повышенный амг является показателем синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей. В обоих случаях наблюдается бесплодие, так как отсутствует овуляция.
Отметим, что МГ входит в состав комплексных анализов, поэтому кроме него следует обязательно сдать еще:
- ФСГ — гормон, отвечающий за созревание и качество фолликулов;
- ЛГ – гормон, вызывающий овуляцию;
- эстрадиол;
- ингибин В.
Расшифровку результатов проводит только врач.
Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне
Учитывая, что МГ является показателем состояния работы яичников и фолликулярного запаса, то при низком АМГ можно наблюдать скудный резерв и отсутствие доминантного фолликула с яйцеклеткой, соответственно и овуляции.
Для определения количества фолликулов и наличия овуляции врач может направить на ультразвуковое исследование. Именно при УЗИ можно точно понять, насколько снижен фолликулярный аппарат и была ли овуляция. И если при УЗИ врач в течение 3 циклов определит наличие овуляции, а в анализах соотношение ФСГ и ЛГ будет в пределах нормы, то у женщины с низким МГ появится шанс зачать ребенка самостоятельно либо с помощью ЭКО.
В таком случае врачи могут положительно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне.
Стоит упомянуть, что имеются индивидуальные факторы, снижающие уровень антимюллерового гормона, не являющиеся патологией и показателем функции репродуктивной системы.
К таким факторам относятся:
- менопауза;
- хирургическое вмешательство;
- курение;
- длительный прием гормональных препаратов;
- избыток веса;
- химиотерапия;
- некачественный забор материала;
- физические или психические нагрузки.
Важно: Так как МГ в эмбриональном периоде отвечает за пол, то забеременевшие могут родить ребенка с неопределённым полом (гермофродит).
Можно ли повысить АМГ
Лечение должно быть направлено не на повышение уровня самого АМГ, а на причину, которая снизила его. Принимать какие-либо лекарства без консультации специалиста категорически запрещено. Только врач может выявить причину и составить индивидуальный план тактики введения пациентки и схемы лечения.
Терапия направлена на нормализацию функции яичников, ведь именно от фолликулов и наличия овуляции зависит будущая беременность. Чаще всего специалисты прибегают к стимуляции яичников и к искусственному оплодотворению, в некоторых случаях могут назначить оральные контрацептивы или стимуляцию гипофиза и, в крайнем случае, могут предложить суррогатное материнство.
Если же снижение МГ связана с новообразованиями в яичниках, то в таком случае врач направит на хирургическое лечение или в онкологическую клинику.
Заключение
Отметим, что каждая овуляция сама по себе — это микротравма яичника, поэтому с возрастом репродуктивная функция яичников просто истощается и забеременеть становится сложнее. И низкий фактор роста фолликулов при этом — дело не утешительное, но все же — это не приговор!
По статистике большинство женщин забеременели даже с крайне низким МГ. Для этого каждой женщине необходимо пройти ряд исследований, прежде чем планировать беременность, это поможет вовремя выявить и устранить проблему.
Очень многие мои знакомые забеременели с АМГ ниже 0,1
Надо просто на УЗИ следить за овуляцией!
Конечно, Наталья, все индивидуально. Во-первых, лабораторные показатели разных лабораторий могут отличаться. Во-вторых, низкий АМГ это всего лишь цифра, которая ориентирует ВРАЧЕЙ — например, можно предположить, что у дамы наступает ранний климакс, но это не значит, что беременность невозможна, ведь все равно какое-то количество «работоспособных» яйцеклеток есть. А гормональный уровень, ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол — все корректируемо. Поэтому низкий АМГ — не приговор ни в коем случае!
Наталья , спасибо за ваш комент ,как вариант Надежды, даст Бог у меня все получится при Амг 0,2 .
Мне показатели амг смогли повысить с помощью процедуры андрогенный прайминг , врач Ельцова, эндокринолог из клиники Мама. Через полгода смогла забеременеть.
Лечащими препаратами поднять уровень Амг не получилось. Поэтому стать родителями мы смогли только с помощью ЭКО. Протокол прошел положительно с первого раза. Подсадку и пункцию делала Сухачева, а подготавливала меня Глазунова, хороший у них тандем. Понравились обе.
А какие препараты вы принимали??
Сначала лечилась у гинеколога, она назначала андрогины, результат -ноль. Когда пошла на ЭКО в Маму проходила андрогенный прайминг под контролем врачей, собственно из-за него и пошла туда.
Очень здорово! Поздравляю с долгожданной беременностью! Здоровья вам и малышу 🙂
Ева подскажите пож-та клиника мама, по какому адресу находится
ой, и я в Маме на Савеловской готовлюсь к ЭКО сейчас. У меня АМГ 0, 74, фолликулы есть, но забеременеть не могу уже года полтора. В 38 лет мне кажется уже особо ждать и не нужно.Лучше сразу на эко настроится. Я пошла прицельно к Сухачевой , тк читала, что она мега опытная врач и про удачные эко у нее. Девочки, кстати там у них на сайте есть возможность бесплатно консультироваться перед приездом, я этим пользовалась. Советую. Можно анализы отправлять и врачи говорят как подготовится.