Классификация и виды женского бесплодия

Бесплодие у женщин, или, как его еще обозначают, женская инфертильность, подразумевает под собой невозможность зачатия. Классификация и виды бесплодия во многом определяют прогноз данной проблемы. Такой диагноз имеет место при отсутствии беременности в случае регулярной половой жизни пары на протяжении одного года Помимо этого, данный диагноз актуален для женщин в ситуациях, когда беременность завершается выкидышами.

Классификация бесплодия у женщин

В зависимости от спровоцировавших его факторов, женское бесплодие имеет определенную классификацию по механизму развития, вероятности беременности и длительности инфертильности.

Механизм развития

Здесь речь идет о таких вариантах, как врожденное бесплодие у женщин, а также приобретенное, определяющее наличие в истории болезни пациентки предшествующей беременности.

Так, если женщина, ведущая открытую половую жизнь, в прошлом не имела беременностей вообще, диагностируется первичное бесплодие. В данном случае указывается бесплодие 1 степени.

Если же беременность имела место в анамнезе, каким бы ни был ее исход (выкидыш, искусственное прерывание беременности, роды), то здесь уже обозначают вторичное бесплодие – у женщин в таком случае диагностируется бесплодие 2 степени.

Вероятность наступления беременности

По данному пункту нашей классификации инфертильность у женщин может быть абсолютной или относительной.

Абсолютное бесплодие исключает для женщины возможность когда-либо забеременеть, то есть исключается естественное наступление беременности. Причиной тому служат необратимые патологические изменения в репродуктивной системе женщины. Это может быть отсутствие у нее фаллопиевых труб, отсутствие матки и/или яичников, наличие врожденных пороков в развитии органов репродуктивной системы.

Относительное бесплодие определяет возможность восстановления у женщины фертильности, то есть, способности к деторождению, что достигается путем проведения соответствующего лечения, а также устранением причин, спровоцировавших рассматриваемую проблему.

Длительность

В зависимости от продолжительности, рассматриваемый диагноз бывает:

• временным: воздействие определенных факторов, таких как продолжительный стресс, общее ослабление организма на фоне какого-либо заболевания или после него;
• постоянным: причина неустранима, пример — удаление яичников/матки;
• физиологическим: актуальность преходящих факторов, затронувших в конкретный период физиологию женского организма, например, препубертатный период, период постклимактерический, грудное вскармливание ребенка.

Виды инфертильности

Существует ряд факторов бесплодия, часть из них устраняемы, а часть, к сожалению, нет. Рассмотрим их подробнее.

Эндокринный фактор

В качестве почвы для ненаступления беременности при гормональном факторе рассматриваются отклонения в работе половых желез или щитовидной железы, развитие эндокринных заболеваний.

По данной причине нарушаются те гормональные механизмы, регулирующие менструальный цикл. Бесплодие здесь может проявляться в разных формах, однако общий симптом для любой из них — это нерегулярность овуляции либо же полное ее отсутствие.

Трубный фактор

Данный фактор носит следующие названия: трубное, перитонеальное, трубно-перитонеальное бесплодие.

Данный вид инфертильности у женщин и его симптомы обусловлены развившейся непроходимостью фаллопиевых труб либо же при нарушениях свойственной им функциональной активности.

В целом же по данному пункту женское бесплодие обусловлено гинекологическими заболеваниями, характеризующимися развитием анатомических и функциональных нарушений, воздействующими на маточные трубы, шеечную слизь или эндометрий.

Иммунологическая инфертильность

Речь здесь идет о своеобразной реакции женского организма на сперму партнера, где последняя воспринимается, как чужеродное тело. Происходит это всвязи с невозможностью перемещения сперматозоидов по причине их несовместимости с цервикальной слизью.

Особенность реакции организма женщины на сперму партнера заключается в том, что при попадании последней в матку, она воспринимается, как чужеродное тело. Происходит выработка антител в организме женщины. Это становится причиной обездвиживания сперматозоидов и их последующей гибели, что, как понятно, делает оплодотворение невозможным. Для выявления подобной несовместимости и общей оценки взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов проводится посткоитальный тест на бесплодие у женщин (или ПКТ).

Психологический фактор

В данном случае проблема возникает на фоне воздействия психогенных факторов, что сказывается на активности труб — нарушается их перистальтика, ведущая к трудностям зачатия. Среди таких факторов можно обозначить:

• домашние конфликты;
• общее моральное состояние женщины, развившееся на фоне тех или иных жизненных трудностей;
• предыдущие неудачные беременности.

Бесплодие здесь также нередко диагностируется у женщин, слишком боящихся наступления беременности, или, наоборот, слишком зацикленных на ее ожидании. Психосоматика у женщин базируется на подобных страхах, однако вполне поддается корректировке, наступление беременности не исключается.

Последствия аборта

Из-за перенесенного женщиной аборта нарушаются гормональные процессы, также он становится причиной образования спаек. Медицинские манипуляции при аборте могут привести к непоправимым повреждениям эндометрия. Оплодотворенная яйцеклетка по этой причине не имеет возможности закрепиться на стенке матки, по причине чего беременность невозможна.

Кроме того, при отрицательном резус факторе у женщины, могут возникнуть проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием малыша.

Контрацептивный фактор

В качестве отдельных форм бесплодия можно обозначить добровольное и вынужденное бесплодие.

Добровольное бесплодие заключается в намеренном нежелании иметь ребенка, как первого, так и второго или третьего, что достигается использованием соответствующих противозачаточных средств и препаратов.

Вынужденное бесплодие обуславливается принятием мер, не допускающих беременности. Это может быть продиктовано наличием у женщины, например, тяжелой болезни, при которой беременность становится усиливающим фактором в ее течении и проявлениях, или может спровоцировать летальный исход.

Диагностика инфертильности у женщин

Как уже было отмечено, причиной для беспокойства и постановки диагноза бесплодие является невозможность зачатия ребенка в течение года при регулярной половой жизни. В таком случае, необходимо посетить гинеколога. Учитывая разность причин ненаступления беременности, можно добавить, что проблему с зачатием может помочь решить и другой специалист, например, эндокринолог или сексопатолог.

Специалист произведет комплексную оценку состояния здоровья пациентки на основании соответствующих диагностических методик. Процесс выявления патологии включает в себя следующие этапы:

• сбор данных анамнеза;
• гинекологический осмотр;
• первичная оценка способности организма пациентки к овуляции;
• лабораторные анализы;
• эндоскопия.

Бесплодие — приговор ли это?

Любая женщина, столкнувшись с неутешительным для себя диагнозом, задумывается о том, как ей быть дальше, есть ли решение или это действительно — приговор? Развитие современной медицины позволяет отступить от однозначного вердикта, ведь так часто происходят настоящие чудеса, перешедшие практически в разряд нормы.

Речь идет о методах искусственного оплодотворения, а именно:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
• инсеминация.

К сожалению, любая из процедур не является абсолютной гарантией наступления беременности, как нельзя сказать и того, что при их применении все получится с первого раза.
Потому следует быть готовой к тому, что за материнство придется практически в прямом смысле побороться, но ведь, как говорится, результат того стоит!