Мужское бесплодие: диагностика и лечение

Сегодня проблема бесплодия стоит остро не только у женщин, но и у мужчин. Мужской фактор характеризуется преимущественно отклонениями в семенной жидкости. Существует немало схем лечения при мужском бесплодии, но к одному из самых эффективных относится экстракорпоральное оплодотворение.

мужское бесплодие

Диагностика форм мужского бесплодия

Бездетность – актуальная проблема современного человечества, касающаяся и мужчин и женщин. Главным критерием выявление нарушений фертильности у мужчин является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Причиной бесплодия у мужчин могут стать различного рода факторы. Конкретно о них мы уже говорили в одной из наших предыдущих публикациях.

Первым и основным исследованием для определения нарушений в мужской репродуктивной системе является спермограмма. Накануне перед сдачей анализа за 4-6 дней рекомендуется половой покой и воздержание от алкогольных напитков. Собранная в лаборатории свежая семенная жидкость в день сдачи проверяется на показатели вязкости, кислотности и время разжижжения. Также определяется количество сперматозоидов и уровень их активности.

причиныСуществует несколько методов инструментальной диагностики бесплодия у сильного пола:

  1. УЗИ мошонки – скрининговый метод. Во время исследования определяется состояние придатков и семенных канатиков, структура и форма яичек, а также наличие спаечных процессов, воспалительных заболеваний и дополнительных образований – кисты, гидатиды.
  2. Ультразвуковое исследование простаты – ТРУЗИ. Обследование проводится при подозрении на простатит и прочие воспалительные заболевания предстательной железы. При наличии таких патологических отклонений наблюдается сужение протока семяизвержения.
  3. Генитография. Обследование с целью уточнения мест сужения семенных каналов. Во время процедуры вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенография.
  4. Биопсия яичек. Назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли. Процедура подразумевает под собой прокол яичка и забор порции сперматозоидов для осуществления экстракорпорального оплодотворения.

Лабораторная диагностика низкой фертильности у мужчин заключается в исследовании:

  • мазка из уретры;
  • секрета простаты;
  • анализа крови.

Анализ крови исследуется с целью определения антител – иммунных клеток, направленных на уничтожение чужеродных микроорганизмов.

диагностика
Дополнительные анализы для диагностики

Кроме этого, могут быть назначены исследования для проверки уровня гормонов, таких как:

  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • лютеотропин;
  • фолликулостимулирующий гормон.

Все они играют важную роль в процессах секреции и созревания сперматозоидов.

Лечение бесплодия

Лечение мужской инфертильности подразумевает исключение факторов, которые привели к патологическому состоянию, и стимуляцию сперматогенеза. Самое первое, что необходимо исключить, это злоупотребление алкогольными напитками и никотином. Также следует избегать тепловых воздействий на детородные органы.

Хирургическое лечение

Хирургические методы борьбы с бесплодием показаны в случае варикоцеле или иных серьезных заболеваний. Данное патологическое состояние устраняется исключительно в ходе оперативного вмешательства: производится иссечение увеличенных участков вен в мошонке, ставшими причиной перекрытия семенного канатика. Это способствует восстановлению нормального кровоснабжения обоих яичек и, соответственно, возвращению полноценной половой жизни и выработке качественной семенной жидкости.

В случае непроходимости речь уже идет об обструктивной форме бесплодия. Как правило, такая патология может развиться на фоне перенесенной ранее сильной травмы области мошонки, воспалительного заболевания яичек или придатков.

выбор методов леченияПатология также может развиться после такого известного всем заболевания как свинка. В подавляющем большинстве случаев перенесенное в детстве заболевания провоцирует развитие бесплодия. Даже искусственные методы стимуляции наступления зачатия и улучшения качества сперматозоидов не помогают справиться с проблемой.

В том случае, когда состояние еще не запущено, возможно попытаться устранить проблему, прибегнув к хирургическому лечению, целью которого является восстановление проходимости семявыводящих путей.

В ходе проведения подобного оперативного вмешательства также может проводиться иссечение непроходимых участков или же их полная ликвидация.

Восстановление полноценной работы репродуктивной системы мужчины во многом зависит от степени повреждение семявыводящих каналов, а также от состояния пораженного органа.

Консервативное лечение

Устранение причин низкой фертильности у мужчин возможно и с помощью консервативной терапии. В первую очередь пациент должен пройти полное медицинское обследование, что поможет определить истинную причину низкой фертильности и правильно подобрать курс лечения.

Лечение включает в себя:

  • консервативную традиционную терапию;
  • санаторно-курортное лечение в качестве дополнительного метода борьбы с бесплодием;
  • вспомогательные репродуктивные технологии.

В случае иммунологического сбоя проблема лечится исключительно консервативным способом. Такие методы отлично подходят при секреторных и гормональных нарушениях. Они очень эффективны и иногда даже нет необходимости в дальнейшем проведении искусственного оплодотворения.

Процесс терапии заключается в приеме следующих препаратов:

  • гормональные;
  • стимуляторы сперматогенеза;
  • иммунокорректирующие.

Нередко по назначению доктора пациент принимает антиэстрогены.

эко

Показания к ЭКО при бесплодии

Когда есть проблемы со активностью и качеством сперматозоидов, то это может привести к невозможности естественного зачатия. Показаниями для проведения ЭКО при мужском бесплодии являются:

  1. Варикоцеле. Лечится комплексно: хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия. Если лечение не дает положительного эффекта, то зачатие возможно только в рамках ЭКО.
  2. Генетические отклонения – тератозооспермия и т.п.
  3. Бесплодие неизвестной этиологии. В 15% случаев врачи не могут объяснить причину развития бесплодия. А в силу того, что отсутствие диагноза не дает возможности доктору назначить правильное лечение, паре предлагается искусственное оплодотворение. Но это только исключительно по желанию пары.

Методы проведения ВРТ при бесплодии

Существует несколько вариантов искусственного оплодотворения, когда имеет место мужской фактор бесплодия:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при мужском факторе бесплодия проводится следующим образом: забор спермы и яйцеклетки, после чего в искусственных условиях осуществляется их оплодотворение, культивация и подсадка в маточную полость уже готового плодного яйца.
  2. ИКСИ оплодотворение. Метод идентичный предыдущему, но с единственным отличием – из семенной жидкости выбираются наиболее активные сперматозоиды, проходят тщательную подготовку и только после этого они используются для оплодотворения.

Итог

Мужское бесплодие является актуальной проблемой для тех, кто не имеет возможности зачать ребенка естественным путем. Существует ряд причин, вследствие которых наступает это патологическое состояние.

Справиться с заболеванием подобного рода помогает конструктивное или же хирургическое лечение, показания к которым определяются доктором после полного обследования. При отсутствии положительного эффекта после какого-либо вида терапии, паре предлагается ЭКО – процедура искусственного оплодотворения, дающая порядка 35% удачных результатов.

А что вы слышали о мужском бесплодии? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с подобной проблемой?

Ссылка на основную публикацию