Тубэктомия: ответы на важные вопросы

Что собой представляет тубэктомия, этапы операции и какие последствия процедуры могут быть? Данный вопрос особенно интересен женщинам репродуктивного возраста. Многие сомневаются, что удаление маточной трубы не имеет негативных последствий для женского организма. Так ли это?

Тубэктомия: важные вопросы

Показания для тубэктомии

Маточные трубы являются связующим звеном между брюшной полостью, маткой и яичниками у женщин. По ним оплодотворённые яйцеклетки переходят в матку. Бывают случаи, когда врачи советуют удалить орган, частично либо полностью.

Чаще всего данная операция проводится при внематочной беременности. Но показаниями для хирургического вмешательства также могут быть:

  • повреждение ткани из-за воспалительного процесса: сальпингит, андексит и другие;
  • перекрут либо разрыв кисты яичника;
  • спаечная болезнь;
  • новообразования;
  •  кровотечение после сальпинготомии.

Следует знать, что в вышеперечисленных случаях фаллопиевы трубы не только перестают выполнять свои функции, но и вполне могут стать причиной осложнений. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у доктора.

женщина и врач

Общее понятие о процедуре

Тубэктомия, или сальпингэктомия – это хирургическая операция по удалению фаллопиевой, или, простым языком, маточной трубы. Процедура проводится лапароскопическим либо лапаротомическим методами и лишь в случаях, когда хирургический метод безопаснее терпевтического.

В первом случае используется более щадящая техника, за счёт минимального разреза на животе, сделанного эндоскопическим оборудованием.

Несмотря на наличие разных вариантов, выбранный метод зависит от ситуации и состояния пациентки, лишь на основании этих данных врач принимает решение, какой протокол использовать.

Лапароскопический метод

Лапароскопию используют при отсутствии осложнений. Делаются маленькие проколы в брюшной полости и создаётся пневмоперитонеума, так называемое нагнетание газа в полости. Затем вводятся инструменты необходимые для эндоскопа и проводят операцию.

Такой способ самый щадящий – на экран монитора выводятся органы и сосуды в увеличенных размерах, что значительно снижает травматичность процедуры.

лапароскопическая операция

Лапаротомический метод

Лапоротомическая сальпингэктомия осуществляется с помощью продольного надреза ниже пупка или поперечного внизу живота. Первый вид разреза применятся в экстренных случаях, когда необходимо быстро остановить кровотечение, а также при спаечной болезни, доброкачественных, злокачественных образованиях и других серьёзных процессах. Одним из видов лапоротомии является тубовариэктомия, когда для профилактики рака удаляются не только трубы, но и яичники.

Такой способ наиболее удобен для оперирующего, но самый травматичный для пациента.

В более простых ситуациях врачи делают поперечный разрез, как на фото, он позволяет наложить косметические швы, кроме того оперируемая быстрее восстанавливается.

Лапаротомия

Независимо от выбранного способа проведения операции, она делается под общим наркозом в положении пациентки лежа. В некоторых случаях, при отсутствии осложнений, при лапароскопической тубэктомии допускается эпидуральная анестезия в сочетании с другим видом обезболивания.

В ходе процедуры по резекции маточной трубы, её фиксируют специальными зажимами, затем отсекают и извлекают через прокол либо разрез. Происходит частичное удаление трубы либо полное, в зависимости от случая. После этого врачи осматривают брюшную полость и зашивают.

Читатели могут легко найти видео, где проводится лапороскопическая или лапоротомическая операция по удалению труб.

Возможные исходы последствия

Оказавшись в ситуации, когда необходимо провести операцию по извлечению фаллопиевых труб, многие женщины всячески пытаются избежать её, боясь в будущем не иметь возможности забеременеть. Однако, в экстренных ситуациях без операции не обойтись, иначе появится угроза жизни женщины.

Последствия тубэктомии

После любых вмешательств будет реабилитационный период и риск появления последствий. Рассмотрим основные вопросы, интересующие большинство девушек.

  1. Повышается риск стать бесплодной? При удалении одной фаллопиевой трубы или её части, шансы забеременеть уменьшаются на 50 процентов. При билатеральной процедуре, когда проводится резекция обеих маточных труб, зачатие естественным способом становится невозможным. Тогда поможет лишь ЭКО, об этом читайте ниже в статье.
  2. Остаётся вероятность трубной беременности? При левосторонней или правосторонней тубэктомии, останется риск внематочной беременности. Особенно при наличии синехии.
  3. Будут ли острые боли в зоне малого таза? Острых болей быть не должно, если появятся – немедленно обращайтесь к врачу. Такой симптом иногда указывает на образование спаек.
  4. Как и когда приходят месячные после данного вмешательства? Менструальный цикл продолжится, как и прежде, но как только полностью восстановится функциональность яичников. Обычно требуется не более двух месяцев.
  5. Есть ли смысл в проведении туботомии? Полное восстановление делать бессмысленно, поскольку здоровая труба имеет свойство сокращаться, что необходимо для продвижения оплодотворённой яйцеклетки в матку. А пластика не позволит вернуть такую способность. Чаще всего её делают когда удалили небольшую повреждённую часть органа, тогда пластика фаллопиевой трубы способна повысить вероятность зачатия и повлияет на успешное течение беременности женщины.
  6. Через какое время планировать ребёнка? После сальпингэктомии планировать ребёнка желательно не ранее, чем через полгода, но если была проведена двухсторонняя процедура, доктора советуют подождать один год, прежде, чем делать ЭКО.

Довольно часто, отзывы о данной процедуре положительные, в последние десятилетия врачи склоняются к проведению более щадящих операций, особенно, когда речь идет об удалении труб с обеих сторон.

Процесс реабилитации

Любое хирургическое вмешательство сопровождается реабилитационным периодом. В случае тубэктомии, процесс восстановления зависит от способа её проведения. Лапороскопический метод самый щадящий и потому женский организм заживает быстрее. К тому же имеет значение – проводилось извлекание одной трубы либо двух. В первом случае в восстановительные процедуры часто входят:

  • назначение противовоспалительных препаратов для предупреждения непроходимости другой фаллопиевой трубы;
  • курсы физиотерапии;
  • электрофорез;
  • рассасывающие лекарства.

Вышеперечисленное назначается с целью предотвращения образования спаечной болезни во второй маточной трубе. Иначе возникнут проблемы с зачатием ребёнка.

Реабилитация после тубэктомии

При удалении двух фаллопиевых труб реабилитация сложнее, требуются:

  • курс медикаментов, восстанавливающий функциональный слой эндометрия;
  • гормональные препараты, регулирующие общий гормональный фон.

Во всех случаях врачи советуют некоторое время придерживаться полноценного питания и не нагружать себя физическими нагрузками.

Эко

Экстракорпоральное оплодотворение

В ситуации, когда нельзя зачать ребёнка естественным путём, применяется экстракорпоральное оплодотворение. Дословно термин переводится как оплодотворение вне женского тела. Показаниями для процедуры могут быть не только отсутствующие маточные трубы, но и другие заболевания и проблемы, не дающие зачать малыша.

ЭКО проводится в несколько этапов:

  1. Стимулируется овуляция. Обычно у женщин «производится» лишь одна яйцеклетка, но для успешного ЭКО этого мало, поэтому с помощью гормональных препаратов, яичники стимулируют, за счёт чего вырабатывается большее количество ооцитов.
  2. Делается пункция фолликулов – иглой «вытягивают» созревшие яйцеклетки. На этом же этапе мужчина сдаёт семенную жидкость.
  3. Получив женские и мужские клетки, эмбриологи начинают процесс оплодотворения в «пробирке». Для этого «материл» помещают в специальную среду, максимально напоминающую естественную, как в женском организме. После успешного оплодотворения специалисты перемещают яйцеклетки в специальный инкубатор и несколько дней наблюдают за развитием эмбриона и ожидают момент, когда его можно перенести в матку.
  4.  Проводится процедура переноса эмбриона в матку женщины с помощью тонкого катетера. Эмбриолог выбирает самые «крепкие» и лучшие эмбрионы для переноса, нежелательно использовать более двух. Остальные, при желании, будущие родители смогут «заморозить» для будущей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Весь процесс обычно не вызывает неприятных ощущений у женщины. Беременность и роды также ничем не отличаются. Единственный момент – часто рождается двойня. Первая процедура не всегда эффективна, но повторная значительно повышает шансы зачатия.

Заключение

Тубэктомия – операция по удалению маточной трубы. В зависимости от ситуации извлекается часть справа либо слева, а иногда и обе трубы. Процедура проводится несколькими способами, самый простой и щадящий для женского организма – лапароскопия, при которой делают небольшие проколы. Тогда процесс реабилитации легче и восстановление длится недолго. В более сложных ситуация врачи проводят лапоротомическую тубэктомию, обеспечивая доступ к органу через разрезы ниже пупка.

Многих женщин пугает факт необходимости сальпингэктомии. Это неудивительно, любое вмешательство в женский организм вызывает страх и много вопросов о последствиях данной хирургической процедуры. Но избегать операцию нельзя, иногда отказ спровоцирует серьёзные последствия, угрожающие жизни женщине. Самый важный вопрос девушек: удастся ли забеременеть после резекции фаллопиевых каналов.

Ответ зависит от случая, удалив часть одной трубы – имеется шанс зачать малыша естественным путём. в ином случае существует процедура ЭКО, позволяющая в будущем стать родителями, невзирая на перенесённое хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию