Что следует знать об атрезии фолликула: когда это патология, а когда нет?

Под атрезией фолликула понимают его обратное развитие. Созревание зачаточных клеток – непрерывный процесс. И именно от того, как будет созревать доминантный фолликул, и увеличиваться в размере, зависит, возможна ли беременность или нет. По какой же причине происходит атрезия фолликула?

атрезия фолликула

Стадии развития

Прежде чем разобраться во всех тонкостях такого процесса как атрезия фолликула, выясним, какие же стадии развития проходит зачаточная клетка.

Граафовы пузырьки созревают в яичниках, а их закладка происходит еще на стадии, когда ребенок находится в утробе матери. Каждый месяц происходит созревание 1-го, реже – 2-х фолликул из которых в дальнейшем выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Фолликулы в яичниках

Зачаточные клетки проходят такие этапы развития:

  1. Примордиальный. На этом этапе происходит закладка клеток. При этом большая их часть погибает еще до начала полового созревания девочки. Так, из 2-х миллионов образовавшихся клеток к рождению ребенка остается порядка 200 тысяч.
  2. Преантральный. Этап, во время которого происходит преобразование граафовых пузырьков, характеризующееся увеличением ядра. Эта стадия развития приходится на время полового созревания.
  3. Антральный. На этом этапе фиксируется резкий рост клеток и выделение эстрогенов.
  4. Преовуляторный. Созревание 1-ой или 2-х зачаточных клеток, их рост, увеличение. одновременно в них начинает созревать яйцеклетка.

атрезия фолликула

Каждый новый менструальный цикл начинается с развития группы зачаточных клеток, и только один, реже – два, из них становится доминантным, преобладая над своими «собратьями» в размере и скорости созревания. Остальные же граафовы пузырьки подвергаются обратному развитию, уменьшаясь в размере и исчезая. И именно этот процесс называется атрезией фолликулов.

Естественное отмирание

Как было сказано, после рождения в организме девочки остается порядка 200 тысяч зачаточных клеток, но только малая часть из них достигнет половой зрелости – не более 500 фолликулов. Оставшиеся клетки будут подвержены естественному запустению. В каждый менструальный цикл происходит, как правило, созревание одного фолликула, из которого выходит одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Гораздо реже происходит созревание пары зачаточных клеток и если они будут оплодотворены, то на свет появляются разнояйцовые близнецы или, как их еще называют, двойняшки.

Доминантный граафовый пузырек развивается стремительнее своих «собратьев». В нем происходит выработка большого количества эстрогенов, за счет чего другие фолликулы перестают развиваться. Когда же уровень эстрогенов в зачаточной клетке достигает своего максимума, то сразу же наступает ее разрыв, высвобождая зрелую яйцеклетку, пригодную к оплодотворению. Если зачатие не состоялось, то по происшествию 24 часов она просто погибает и выходит вместе с менструацией. После чего начинается новый менструальный цикл и, соответственно, созревание новых зачаточных клеток.

атрезия фолликула

При этом другие клетки, которые под воздействием выработки эстрогена ДФ перестают развиваться, подвергаются физиологической атрезии. Этот процесс сопровождается гиперплазией тека-лютеиновых частиц и образованием атретического фолликула. В большинстве случаев он распадается, а жидкость, находящаяся внутри него, рассасывается. В полости частицы образуются соединительные ткани.

Когда это опасно?

Выше мы описали совершенно нормальный процесс, который характерен для менструального цикла. Но помимо естественной, может наступить еще и патологическая атрезия. При этом не происходит созревание фолликул и, как следствие, овуляции нет и нет возможности наступления естественной беременности. И именно это явление нередко становится причиной развития бесплодия.

Существует ряд факторов наступления патологической атрезии:

  • гипофункция яичников на фоне гормонального дисбаланса;
  • патологические нарушения работы эндокринной системы;
  • развитие онкоформирований в гипофизе или гипоталамусе;
  • наличие воспалительного процесса в органах половой системы;
  • наступление раннего климакса.

Кроме этого, причиной атретических фолликулов могут стать эмоциональные и психологические перенагрузки.

Симптомы и диагностика

Основным показателем того, то доминантный фолликул до конца не развивается, является отсутствие возможности зачать ребенка. При этом существует еще ряд симптомов, указывающих на патологическую атрезию:

  1. Маточные кровотечения. Систематичность кровянистых выделений – 1 раз в 1,5-2 месяца, а их характер отличается от обычной менструации своей продолжительностью и не обильностью с большим количеством сгустков.
  2. Аменорея. Отсутствие менструации на протяжении 2-3 месяцев.

При этом стоит сказать, что полагаться только на симптомы нельзя. Для точного диагностирования состояния репродуктивного здоровья необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальный исследований. Только после тщательного обследования врач сможет поставить точный диагноз.

Что касается методики диагностирования, то патологическую атрезию можно определить, прибегнув к таким методикам:

  1. Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ при атрезии не наблюдается признаков овуляции, что обусловлено отсутствием свободной жидкости и желтого тела во второй фазе цикла.
  2. Измерение базальной температуры. Ведя график БТ можно определить патологическое состояние, обратив внимание на нехарактерные изменения показателей, которые, при патологической атрезии будут невысокими как для фазы овуляции.
  3. Гинекологический осмотр. В случае выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки отверстие цервикального канала должно начать расширяться до 3 мм. Соответственно, отсутствие этого признака можно расценивать как отсутствие выхода доминантного фолликула из яичника.
  4. Уровень эстрогена. При патологическом недоразвитии ДФ уровень этого гормона остается низким и не изменяется.
  5. Гистологическое обследование. На исследования берутся соскобы эндометрия и проверяются на наличие очаговой или диффузной гиперплазии.

Внематочная беременность на УЗИ

Методы лечения

Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия позволяет избежать наихудшего развития такого патологического состояния – бесплодия.

Существует 3 метода устранения патологической атрезии:

  1. Физиотерапия. Подразумевает использование специальной аппаратуры, работающей с радиево или рентгеновскими лучами. В ходе процедур осуществляется целенаправленное влияние на гипоталамус и гипофиз, за счет чего стимулируется активность яичников и самой матки.
  2. Гормональная терапия. Основывается на приеме оральных контрацептивов с содержанием прогестерона, эстрогена и группы витаминов. Такие препараты стимулируют наступление овуляции и останавливают маточные кровотечения.
  3. Хирургическое вмешательство. Эта методика предполагает использование таких способов стимуляции овуляции и остановки маточных кровотечений: метод вакуумной аспирации эндометрия, выскабливание и хирургическое удаление матки.

тянет низ живота после овуляции

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Атрезия – процесс обратного развития фолликулов. В норме, этому явлению подвергаются зачаточные клетки под воздействием эстрогена доминантного фолликула.
  2. Кроме естественной атрезии существует еще и патологическая, когда происходит недоразвитие доминантного фолликула. Это приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, к невозможности зачатия.
  3. Патологическая недоразвитость зачаточных клеток устраняется путем проведения ряда медицинских процедур. А своевременная диагностика и назначение грамотно подобранной терапии поможет избежать наступления бесплодия.

А вы что-нибудь слышали о таком явлении? Возможно, кто-то из ваших знакомых уже сталкивался с подобной проблемой?

Ссылка на основную публикацию