Стимуляция яичников — когда она нужна и как проводится

При лечении бесплодия в зависимости от состояния овариального резерва, уровня гормонов и возраста пациентки иногда приходится воздействовать на рост фолликулов. При планировании ребенка полезно знать, как вызвать овуляцию, что влияет на рост фолликулов и какие могут быть показания к проведению стимулирования.

Стимуляция яичников

Когда необходима стимуляция овуляции

Овуляция — это высвобождение ооцита 2-го порядка из фолликула под воздействием эстрадиола и лютеинизирующего гормона. Когда фолликул лопается, происходит миграция яйцеклетки по маточным каналам с целью слияния половых клеток.

Стимуляция овуляции — это комплекс мер, направленных на увеличение ЛГ, ФСГ и эстрадиола, способствующих росту и разрыву половой клетки. Стимулирование необходимо при отсутствии разрыва фолликула, из-за чего диагностируется бесплодие.

Стимулирование половых желез назначается только при наличии таких показаний:

  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность, при которой нет месячных;
  • гипоталамо-гипофизарная дисфункция, вызывающая поликистоз яичников;
  • отсутствие беременности при незащищенном половом акте в течение 1 года;
  • нарушения фолликулогенеза;
  • подготовка к ЭКО.

Причины, почему не лопается фолликул часто связываются с нарушениями эндокринной системы. В качестве вспомогательных средств в доказательной медицине используются гормональные препараты, заставляющие фолликул расти посредством воздействия на яичник и гипоталамо-гипофизарную часть мозга.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Что делать, если не лопается фолликул должен сказать лечащий врач. Вызвать овуляцию можно с помощью многих средств, однако заниматься самолечением крайне опасно. Среди методов, использующихся для контроля индукции овуляторного процесса, выделяют:

  • медикаментозную терапию;
  • вызов овуляции народными средствами;
  • витаминотерапию;
  • коррекцию питания;
  • физические нагрузки для притока крови в малый таз.

Методы стимуляции овуляции достаточно разнообразны, но их подбор должен осуществлять врач после проведения обследования. Для контроля состояния лопнувшего фолликула в яичнике рекомендуется проводить УЗИ половых желез в динамике.

Витамины для овуляции

Чтоб поправить женское здоровье и восстановить общий тонус организма назначаются витаминные комплексы. Вывод о том, какие препараты следует принимать пациентке зависит от результата анализов. При самоназначении может случиться гипервитаминоз конкретного витамина, что является причиной симптомов передозировки. Для восстановления женской фертильности применяются витамины группы А, В, С, Е и D.

Медикаменты

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Для нормализации уровня гормонов девушкам некоторые врачи рекомендуют использовать противозачаточные препараты в качестве косвенной стимуляции работы половых желез, но клинические исследования ребаунд эффекта не доказали зависимость краткосрочного приема ОК и зачатия.

Гормональные изменения в организме женщин происходят под воздействием гормонов производимых гипофизом и гипоталамусом. При их дисфункции или недостаточности для активизацияя функции придатков назначается инъекция гонадотропинами или таблетки для овуляции в качестве триггеров.

Можно ли забеременеть без овуляции

Медикаментозный способ применяют для выравнивания гормонального фона организма. Среди групп препаратов выделяют:

  • менопаузальный ГЧ — Пергон, Менопур, Меногон;
  • рекомбинантный ФСГ — Пурегон, Гонал;
  • хорионический ГЧ — Овитрель, Прегнил;
  • антиэстрогенные препараты — Кломид, Серофен, Клостилбегит.

Стимуляция травами

Процедура стимуляции включает в себя отвары из трав, способствующих улучшению репродуктивной функции. Среди трав, которые считаются эффективными выделяют боровую матку, шалфей, ромашку, лапчатку и красный клевер.

Отвар из лепестков шалфея пьют в период фолликулярной фазы по 4 раза в день. Отвар из боровой матки пьют в период лютеиновой фазы.

прогестерон при эко

Диетотерапия и упражнения

Стимулирование яичников рекомендуется осуществлять комплексно. Гормоны содержатся не только в травах и медикаментах, но и в пище. Среди продуктов, содержащих фитогормоны выделяют:

  • семена льна;
  • гранаты;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • бобы;
  • злаковые;
  • хмель;
  • капусту;
  • молочные продукты.

При занятиях спортом также происходит выработка гормонов. Девушкам не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, так как при сильных нагрузках происходит угнетение функции яичников, повышается уровень андрогенов. При планировании ребенка показано занятие легкой атлетикой после консультации с лечащим врачом.

увеличить количество спермы

Основные этапы стимуляции

Дата начала и длительности искусственного воздействия на яичники определяется состоянием половых органов пациентки, влияет и выбранный метод стимулирования.

Если для стимуляции выбрано применение Клостилбегита, то его прием длится с 5-го по 9-й дни цикла. Меногон или Пурегон начинают принимать со 2-го по 10 дни цикла. Точную дату начала и окончания курса приема препарата определяет врач, основываясь на оценке результатов воздействия.

Наблюдение за фолликулами с помощью УЗИ начинается через 3-4 дня после начала стимулирования, с шагом в 1-2 дня. Если фолликул не лопнул после приема препаратов перорально, делается инъекция гормонами в яичник. Проведение инъекции осуществляется 1 раз за 1-1,5 дня до предполагаемой овуляции.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Медикаментозное стимулирование половых желез при ЭКО является обязательным условием. Индукция возможна только после консультации с врачом и полного исследования организма пациентки.

норма хгч

Для созревания яйцеклеток при проведении ЭКО используют три протокола:

  • Короткий — начинается на 2-5 дни менструального цикла с использованием инъекции ХГЧ;
  • Длинный — начало курса стимуляции приходится на 21 день цикла, производится блокада гипофиза, после чего назначаются средства для роста фолликулов и их разрыва;
  • Оптимальный — используются средства для стимуляции и блокаторы гипофиза для своевременного созревания яйцеклетки, но со 2 по 5 день цикла, в середине цикла применяют ЛГ или ГЧ

Подбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Иногда в качестве методов стимуляции назначаются лекарственные препараты от мастопатии с преобладанием фиброза.

Противопоказания стимуляции

Как и любое применение лекарственных средств, гормональная стимуляция имеет свои противопоказания:

  • воспалительные заболевания яичников;
  • маточная или трубная патология;
  • гормональный дисбаланс в организме женщины;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • при возрасте более 35 лет;
  • бесплоден мужчина;
  • период менопаузы.

Подготовка к зачатию

Итог

Искусственное воздействие на овуляторный процесс делается только по определенным показаниям и после полной диагностики состояния организма партнеров. В зависимости от возраста, причин отсутствия разрыва половой клетки и выбранного препарата способы стимуляции разнятся длительностью, эффектом и возможными последствиями. Чаще всего для ускорения созревания половой клетки используют пероральные препараты и инъекции в половую железу.

Ссылка на основную публикацию