Можно ли забеременеть с низким АМГ?

Наиболее частым сегодня на форумах, является вопрос, как забеременеть с низким амг: отзывы многих женщин, ставших счастливыми матерями, говорят о том, что это вполне реально. Как забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Каждый врач акушер-гинеколог в своей практике может столкнуться с таким волнующим вопросом, и не зря. Ведь АМГ – важнейший продукт, участвующий в работе менструального цикла и любое его изменение может стать сигналом нарушения работы яичников.

антимюллеров гормон понижен

Полезная информация об АМГ

Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: вольфов и мюллеров. Вольфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища. На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола вольфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специальную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.

У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностью зависит от их работы.

Хоть и роль данного гликопротеина до конца не изучена, но известно, что АМГ участвует в процессе репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин. Поэтому его количество в организме крайне важно. До полового созревания уровень продукта практически не определяется, а с началом пубертатного возраста он растет, достигает своего максимума к 25 годам и только с возрастом изменяется в обратную сторону. В возрасте после 40 лет наблюдается физиологическое снижение гормона и в постменопаузе он вовсе не обнаруживается.

Принцип работы АМГ

В норме, ежемесячно на 5-7 день менструального цикла формируются до 10 качественных фолликулов в яичнике размерами 5-8 мм, за это отвечает фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, в этот момент АМГ резко снижается для перехода в другую фазу цикла. Далее только один фолликул созревает до 25мм и под действием лютеинизирующего гормона разрывается с выходом яйцеклетки, т.е. происходит овуляция. Именно этот процесс созревания фолликулов и их способность к оплодотворению показывает уровень МГ в организме.

В буквальном смысле АМГ является зеркалом фолликулярного запаса. Но кроме этого, мюллеров гормон выступает в роли защитника: задерживает преждевременный рост фолликулов и спасает от избыточного влияния ФСГ.

снижение амгТак как МГ не связан с мозгом, его концентрация в течение менструального цикла остается практически неизменимой. Но все же в ряде случаев наблюдаются отклонения от нормы. Низкий АМГ в репродуктивном периоде говорит о задержке роста фолликулов и является одним из важных маркеров нарушения овуляции, что в свою очередь может привести к бесплодию и ранней менопаузе. Но если женщина смогла забеременеть с низким АМГ, то для неё это может быть довольно опасным явлением.

Данный продукт может быть не только снижен, но и повышен. Если антимюллеровый гормон повышается, то это приводит к формированию слишком большого количества фолликулов, и неспособности забеременеть, либо может быть симптомом более опасных заболеваний женского организма – опухоли, поликистоз яичников.

Причину снижения амг или его повышения может выяснить лечащий врач, и только врач может решить какую диагностику следует пройти и имеет ли место стимуляция овуляции или заморозка яйцеклеток.

Как сдавать АМГ

Уровень АМГ является очень информативным маркером, показывающим величину резерва яичника и ответ на стимуляцию, т.е. на количество качественных фолликулов в яичнике. Данный продукт действует паракринно – влияет на функцию других клеток, но все же считается гормональным, поэтому следует сдать анализ крови на 3-5 день менструального цикла, утром натощак.

Когда следует сдавать анализ

Сдавать анализ необходимо в следующих ситуациях:

  • при привычном бесплодии;
  • при подозрении на образования в яичниках или на полкистоз;
  • при позднем половом созревании;
  • после стимуляции овуляции;
  • при хирургических лечениях органов малого таза;
  • всем женщинам, готовящимся к беременности;
  • женщинам, планирующим первую беременность после 30 лет;
  • всем женщинам старше 34 лет;
  • при неблагоприятной наследственности;
  • при сахарном диабете;
  • при недоношенности или малого веса первого малыша.

сдача амг

Подготовка

Но прежде чем идти в лабораторию, необходимо заранее провести необходимые меры:

  1. Отказ от курения, минимум за час до сдачи.
  2. Исключить алкоголь и прием жирной или острой пищи за сутки.
  3. Исключить стресс и стрессоподобные ситуации.
  4. Исключить любые физические нагрузки.

Каковы нормы АМГ

Норму АМГ можно увидеть в данной таблице

понижен антимюллеров гормон
Если уровень фактора роста ниже нормы, то это говорит о таких заболеваниях как: преждевременная яичниковая недостаточность, ожирение, эндометриоз и др. А повышенный амг является показателем синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей. В обоих случаях наблюдается бесплодие, так как отсутствует овуляция.

Отметим, что МГ входит в состав комплексных анализов, поэтому кроме него следует обязательно сдать еще:

  • ФСГ – гормон, отвечающий за созревание и качество фолликулов;
  • ЛГ – гормон, вызывающий овуляцию;
  • эстрадиол;
  • ингибин В.

Расшифровку результатов проводит только врач.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне

Учитывая, что МГ является показателем состояния работы яичников и фолликулярного запаса, то при низком АМГ можно наблюдать скудный резерв и отсутствие доминантного фолликула с яйцеклеткой, соответственно и овуляции.

Для определения количества фолликулов и наличия овуляции врач может направить на ультразвуковое исследование. Именно при УЗИ можно точно понять, насколько снижен фолликулярный аппарат и была ли овуляция. И если при УЗИ врач в течение 3 циклов определит наличие овуляции, а в анализах соотношение ФСГ и ЛГ будет в пределах нормы, то у женщины с низким МГ появится шанс зачать ребенка самостоятельно либо с помощью ЭКО.

В таком случае врачи могут положительно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне.

Стоит упомянуть, что имеются индивидуальные факторы, снижающие уровень антимюллерового гормона, не являющиеся патологией и показателем функции репродуктивной системы.

К таким факторам относятся:

  • менопауза;
  •  хирургическое вмешательство;
  • курение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • избыток веса;
  • химиотерапия;
  • некачественный забор материала;
  • физические или психические нагрузки.

Важно: Так как МГ в эмбриональном периоде отвечает за пол, то забеременевшие могут родить ребенка с неопределённым полом (гермофродит).

Можно ли повысить АМГ

Лечение должно быть направлено не на повышение уровня самого АМГ, а на причину, которая снизила его. Принимать какие-либо лекарства без консультации специалиста категорически запрещено. Только врач может выявить причину и составить индивидуальный план тактики введения пациентки и схемы лечения.

Терапия направлена на нормализацию функции яичников, ведь именно от фолликулов и наличия овуляции зависит будущая беременность. Чаще всего специалисты прибегают к стимуляции яичников и к искусственному оплодотворению, в некоторых случаях могут назначить оральные контрацептивы или стимуляцию гипофиза и, в крайнем случае, могут предложить суррогатное материнство.

Если же снижение МГ связана с новообразованиями в яичниках, то в таком случае врач направит на хирургическое лечение или в онкологическую клинику.

Заключение

Отметим, что каждая овуляция сама по себе – это микротравма яичника, поэтому с возрастом репродуктивная функция яичников просто истощается и забеременеть становится сложнее. И низкий фактор роста фолликулов при этом – дело не утешительное, но все же – это не приговор!

По статистике большинство женщин забеременели даже с крайне низким МГ. Для этого каждой женщине необходимо пройти ряд исследований, прежде чем планировать беременность, это поможет вовремя выявить и устранить проблему.

Ссылка на основную публикацию