Гормоны при ЭКО: нужна ли гормональная поддержка?

Репродуктологи рекомендуют женщинам, ставшим в протокол, принимать гормоны перед ЭКО. Однако после процедуры, прием препаратов способствует прикреплению эмбриона и сохранению беременности. Также, важно учитывать, что прием гормонов показан при нарушениях эндокринной системы в ряде заболеваний щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Обязательна ли подготовка к ЭКО гормонами?

Любой протокол ЭКО включает в себя ряд мер по поддержанию естественного гормонального фона будущей матери. И до, и во время, и после подсадки эмбрионов, женщина вынуждена принимать стимулирующие препараты, особенно, если беременность наступила и все проходит нормально. Тем не менее, весьма оправданы переживания касательно целесообразности приема гормональных средств: на форумах муссируются слухи о якобы вредном влиянии эстрогенов, прогестерона не только для матери, но и для ребенка.

Согласно медицинским протоколам, прием гормонов после ЭКО должен продолжаться весь первый триместр, после чего лечащий врач принимает решение о необходимости продолжать прием лекарств или постепенно их отменять. На сегодняшний день нет никаких научно доказанных фактов, что гормонозаместительная терапия каким либо образом вредит здоровью мамы и ребенка. Напротив, гормональная поддержка имеет несколько достоинств:

• эндометрий переходит в секреторную фазу, иными словами, созревает и имеет благоприятные условия для имплантации эмбриона;
• прогестерон снижает активность матки, что может предотвратить выкидыш;
• цервикальный канал плотно закрыт;
• снижается риск гормонального сбоя.

Важно понимать, что ЭКО-беременность отличается от естественной множеством происходящих в женском организме процессов, следовательно гормональная поддержка очень важна. Эти случаи совершенно не сопоставимы с бесконтрольным назначением гинекологами прогестерона при естественном зачатии, «на всякий случай».  

Что подразумевает собой гормональная поддержка после ЭКО

В основе гормонозаместительной терапии лежат препараты прогестерона. При обычной беременности, данный гормон выделяется организмом в достаточных для сохранения беременности количествах, однако в редких случаях при недостатке присутствует риск выкидыша. 

После переноса эмбрионов, репродуктологи назначают препарат или комплекс, рассчитывая при этом и дозировку. Здесь учитывается анамнез пациентки, ее гормональный фон на основе лабораторных исследований, общее состояние здоровья.

После процедуры ЭКО женщине назначаются:

• Дюфастон ― препарат в таблетках;
• Утрожестан ― вагинальные таблетки;
• Прогестерон ― инъекции, но этот способ используется редко в современных условиях;
• Крайнон ― гель.

Кроме прогестерона назначают эстроген содержащие препараты:

• Эстрофем;
• Прогинова;
• Эстрожель или Дивигель.

Данные средства используются на первом этапе протокола и после переноса, с целью поддержать эндометрий в хорошем состоянии, обеспечить эластичность тканей матки. 

Как назначается поддержка при ЭКО

Следовать рекомендациям репродуктолога ― основная задача для женщины, так как от этого будет зависеть исход экстракорпорального оплодотворения. При преждевременном отказе от гормональной поддержки очень высок риск отслойки плодного яйца и его гибели. 

Терапевтическая схема назначается на ближайшие 2 недели после процедуры. По истечению этого времени женщина сдает анализ на ХГЧ, который показывает, наступила беременность или нет. Если результат положительный, то схема поддержки продлевается. После неудачного ЭКО гормоны отменяются. 

Важно! В случае наступления беременности резко прерывать прием лекарств нельзя, так как это может спровоцировать выкидыш. Отмена происходит в лучшем случае после середины 2 триместра и делается путем постепенного снижения доз. 

При негативном тесте на ХГЧ после ЭКО колоть гормоны прекращают сразу же. Менструация должна начаться после 1-5 дней. В случае ее отсутствия, следует обратиться к лечащему врачу. 

Итог

Гормональная поддержка при ЭКО ― очень важная часть схемы, поскольку до подсадки она регулирует работу яичников и выход яйцеклетки, после же ― создает благоприятные условия для имплантации и сохранения беременности. Без гормонов ЭКО чаще всего обречено на неудачу.