Внематочная беременность при ЭКО: риски, причины и диагностика

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Очередная неудачная попытка зачать ребенка естественным путем склоняет будущих родителей к искусственному оплодотворению. И, возлагая на эту процедуру большие надежды, пара не ожидает от нее неудач. Казалось бы, при ЭКО оплодотворенная яйцеклетка вводится непосредственно в полость матки, но и это не исключает риск развития трубной беременности. Почему же происходит ВБ при вспомогательных технологиях?

Риск эктопического зачатия при ЭКО

Данная процедура по искусственному оплодотворению подразумевает ввод подготовленной яйцеклетки в полость матки. Но бывает так, что она мигрирует в другое место репродуктивной системы, где и происходит имплантация. Поэтому риск эктопической, внематочной беременности при ЭКО все-таки есть.

И даже если фактором бесплодия являются удаленные фаллопиевы трубы, то и в этом случае риск эктопического зачатия есть. Но при этом, он не такой уже и высокий.

Избежать подобной участи возможно, если строго соблюдать рекомендации доктора. В особенности, это касается постельного режима непосредственно после процедуры ЭКО.

Где может располагаться эмбрион?

ВБ после ЭКО может развиваться в таких органах репродуктивной системы:

• конечный сегмент удаленной фаллопиевой трубы;
• в одной из фаллопиевых труб;
• на поверхностных тканях придатка;
• в брюшине.

В 8 из 10 случаев ВБ при ЭКО плодное яйцо крепится в маточной трубе, реже – в брюшине. Также развитие такой патологии может происходить и в шейке матки.

Главной опасностью неправильного расположения плодного яйца является тот факт, что место и орган имплантации по мере развития эмбриона травмируется и может разорваться, повредив органны репродуктивной системы и спровоцировав внутреннее кровотечение. Если своевременно не определить данное отклонение, то это может привести к очень плачевным последствиям.

Совет! При возникновении подозрений на трубную беременность незамедлительно обращайтесь к специалисту. Аномальная имплантация требует госпитализации и хирургического удаления гестационного яйца.

Почему после ЭКО эмбрион закрепляется вне матки?

Внематочная беременность при ЭКО может быть спровоцирована рядом причин, среди которых:

1. Повреждение труб во время гиперстимуляции.
2. Дефектные отклонения развития фаллопиевых каналов, в том числе и врожденные.
3. Наличие воспалительных процессов в матке или яичниках.

Внутри фаллопиевых каналов имеются маленькие ворсинки, которые постоянно пребывают в движении и направляют оплодотворенное яйцо в маточную полость для дальнейшей имплантации. В случае повреждения этих каналов при гиперстимуляции, ворсинки начинают двигаться в обратном направлении, что и может послужить перемещением плодного яйца в полость фаллопиевых труб.

В зоне риска преимущественно находятся те женщины, которые не следуют рекомендациям доктора после процедуры введения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В первое время после ЭКО женщина должна соблюдать постельный режим в течение последующих 2-3 дней.

Если же женщина сразу после процедуры начнет активно заниматься спортом, много и долго ходить, то риск аномального прикрепления плода возрастает. Причиной таких нарушений также могут послужить и стрессовые состояния, которые переносит будущая мать в первое время после проведения процедуры. Подробно узнать о том как происходит ВМБ, читайте в нашей статье.

В подобных случаях на усмотрение доктора могут быть назначены седативные препараты, успокаивающие нервную систему. При этом категорически запрещено самостоятельно принимать такие решения, поскольку только специалист может посоветовать, какой препарат можно принимать после ЭКО, а от какого лучше отказаться.

Самолечение может отрицательно отразиться на здоровье, как будущей матери, так и ее малыша.

Как распознать ВБ?

Как таковых симптомов ВБ после экстракорпорального оплодотворения нет. Признаки наличия аномального прикрепления плодного яйца проявляются только тогда, когда оно начинает развиваться и увеличиваться в размере, сдавливая стенки органа, в котором произошла имплантация. При этом могут появиться боли в области живота, которые имеют регулярный характер с систематическим усилением.

Нередко болевые ощущения могут возникать с одной стороны. Бывает, что беременная женщина не уделяет этим изменениям особого внимания, считая, что болезненные ощущения связаны исключительно с фактором растяжения матки. Это может привести к осложнениям.

Кровянистые выделения – еще один тревожный признак эктопического зачатия. Они не всегда говорят об аномальной имплантации, но при этом могут свидетельствовать о наличии каких-либо проблем в развитии плода. Поэтому в таком случае также необходимо обратиться к доктору, а лучше, вызвать скорую помощь и прилечь.

Особенности диагностики

Контролировать имплантацию при ЭКО можно при помощи ультразвукового обследования. Если женщина находится на стационаре после процедуры экстракорпорального оплодотворения, то УЗИ – это обязательная процедура, которая необходимо для определения правильности закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

В процессе проведения ультразвукового исследования, первое, куда обращает свое внимание врач-узист – это полость матки. При отсутствии там зародыша, он обязательно начнет искать эктопическую беременность.

И если обнаружится, к примеру, ВБ, то врач будет думать, как сохранить маточную трубу, а не о том, возможно ли исправить ситуацию с аномальным прикреплением гестационного плода.

Особенности показателей ХГЧ

ХГЧ – гормон, который выделяется исключительно при наступлении беременности, поскольку вырабатывается он хорионом – плацентой эмбриона. При наличии любой беременности анализ на присутствие ХГЧ в организме буде положительным. В виду того, что все экспресс-тесты на беременность основаны на реакции на этот гормон, они могут показать беременность, даже тогда, когда она развивается вне матки.

В дальнейшем об аномальной имплантации плодного яйца свидетельствует низкий уровень ХГЧ. Для диагностики определяющим имеет значение динамика ХГЧ: рост гормона, замедленный в сравнении с маточной беременностью.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

1. Внематочная, эктопическая беременность при ЭКО – это вполне возможное явление.
2. Как такового лечения ВБ нет. Только следуя рекомендациям консультирующего доктора возможно избежать аномального прикрепления плодного яйца. Конечно, если речь не идет о генетических нарушениях или повреждениях маточных труб, которые могут стать причиной ВБ.
3. Симптомы наступления внематочной беременности в большинстве случаев не проявляются. Хотя иногда могут возникать тянущие боли в области живота или в одном и боков. Также могут появиться кровянистые выделения. При наличии каких-либо дискомфортных ощущений, обязательна консультация с доктором.
4. Диагностика ВБ заключается в анализе полученных данных об уровне ХГЧ в крови и УЗИ-диагностике.

А что вы слышали о ВБ при экстракорпоральном оплодотворении? Быть может, кто-то из ваших знакомых сталкивался с подобной проблемой?