Эрозия шейки матки – миф или диагноз

Мешает ли эрозия забеременеть? Данный диагноз женщины слышат довольно часто, но насколько он правдив и имеет отношение к детородной функции? Что же это за болезнь и почему прогрессивные гинекологи считают, что такого диагноза попросту не существует?

Что собой представляет эрозия шейки матки

Посещая женскую консультацию подавляющее большинство пациенток сталкиваются с тем, что у них обнаружена эрозия и ее необходимо прижечь. Несведущие в тонкостях диагностики и подводных камнях коммерческой гинекологии женщины соглашаются на бесполезные в подавляющем большинстве процедуры, а более продвинутые и просвещенные просто меняют врача. В чем же подвох?

При гинекологическом осмотре в зеркалах врачу хорошо видно шейку матки и наружный зев цервикального канала. При истинной эрозии, которая встречается не так уж часто, будут видны дефекты слизистой оболочки, место вокруг зева выглядит отечной или рыхлой и, обязательно, покрасневшей.

При этом пациентку будут беспокоить дискомфорт и различной интенсивности кровотечения после секса. Причинами появления дефектов слизистой шейки могут быть различные механические повреждения, например, по время инструментальных диагностических процедур, или воздействие раздражающих химических веществ: медикаментов, моющих средств или других субстанций, содержащих щелочи, кислоты и т.д.

Если же ничего, что могло спровоцировать появление истинной эрозии не случалось, а дискомфорт, боли и какие-либо патологические выделения из влагалища отсутствуют, будьте уверены – почти наверняка диагноз «эрозия шейки матки» является коммерческим и лечения однозначно не требует.

Наиболее часто при визуальном осмотре за эрозию принимают эктопию – выворот слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал, наружу. Такое явление чаще встречается у нерожавших молодых женщин и требует лечения только в том случае появления выраженного дискомфорта и кровотечений.

Как минимум два десятка заболеваний визуально подходят под «нужное описание», потому что сопровождаются отеком и покраснением, поэтому малограмотный или неопытный врач не задумываясь отправит пациентку на прижигание.

Мешает ли состояние успешному зачатию, а также можно ли забеременеть после прижигания эрозии, мы расскажем ниже.

Зачем и когда все же нужно прижигать

Методы лечения истинной эрозии шейки помимо прижигания, показаниями к проведению которого являются выраженные дефекты и предраковые состояния, довольно просты. В основном они заключаются в устранении причины, а пациентке назначают покой и, возможно, необходимое медикаментозное лечение для скорейшего выздоровления.

Следует понимать, что эрозия — это устаревший диагноз и его зачастую ставят при дисплазии. А дисплазия – это абсолютный лабораторный диагноз и визуально поставить его практически невозможно. Для этого необходимо тщательно осмотреть шейку матки не в зеркалах, а при помощи кольпоскопа, исследовать цитологический мазок или же биопсию поврежденных тканей. Дни взятия мазка и кольпоскопии не должны совпадать.

Важно! Биопсия, как и любое другое, даже микроинвазивное вмешательство может проводиться только после согласия пациентки! После процедуры следует минимум на неделю воздержаться от половых контактов.

И вот только когда врач, основываясь на результатах анализов, выставляет диагноз дисплазии, назначается адекватное лечение. Незначительное, легкое течение, при котором структурные изменения клеток слизистого эпителия выражены незначительно и составляют менее 1/3 его толщины, лечить не нужно.

Тем более, что медикаментозного лечения дисплазии не существует и приписанные тампоны, примочки, спринцевания и другие процедуры совершенно бесполезны.

Хирургическому лечению подлежат дисплазии средней и тяжелой степени выраженности, при которых поражены более 2/3 толщины и, соответственно, весь эпителий.

В таком случае врач может предложить провести:

• диатермокоагуляцию – всем известное прижигание;
• криодеструкцию – замораживание азотом;
• лазерную вапоризацию;
• лазерную или холодно-ножевую конизацию.

Принцип по сути одинаков, различаются только методики и, конечно же, цена.

Естественно, женщин, столкнувшихся с действительной необходимостью провести хирургическое лечение шейки матки, волнует вопрос о том, можно ли забеременеть после прижигания и когда следует начинать планирование семьи.

Мешает ли эрозия зачатию

Так как мы уже разобрались, что эрозия шейки матки – диагноз практически несуществующий, значит влиять на зачатие она не должна. Ведь ее нет. Но, исходя их того, что некоторые врачи «старой закалки» и их коллеги, не желающие идти в ногу со временем именуют эрозией сразу несколько патологических процессов, поговорим о них.

Забеременеть с «эрозией» шейки матки вполне реально. Почему нет? Чтобы оплодотворить яйцеклетку сперматозоидам необходимо проделать сложный путь, начинающийся во влагалище и заканчивающийся в фаллопиевых трубах. Но чтобы попасть в просвет трубы, им нужно пройти через цервикальный канал, входом в который является внешний зев.

И, естественно, что первое, о чем спросят врача пациентки, напуганные «огромными» структурными изменениями слизистой именно вокруг зева: «Смогу ли я забеременеть и может ли эта болезнь мешать при родах?». И это совершенно нормальная в данной ситуации реакция.

На что грамотный, прогрессивный гинеколог должен ответить, что без какого-либо лечения легкая дисплазия, как наиболее частый процесс, никак не влияет на зачатие и последующие роды, но после прижигания с беременностью лучше подождать 2-3 месяца, ведь именно сколько потребуется эпителиальной ткани, чтобы восстановить свою целостность.

Опять же, как любая другая инвазивная процедура, которая сопровождается нарушением целостности тканей, прижигание может иметь свои неприятные последствия, о чем большинство специалистов, к сожалению, умалчивают:

• развитие вторичной инфекции в послеоперационных рубцах часто приводит к уменьшению продукции слизи, сужению цервикального канала, а также к дисфункции фаллопиевых труб, что может стать причиной приобретенного бесплодия;
• вторичное инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в яичниках, в следствии чего возникнут нарушения цикла;
• деформация шейки из-за коллоидных рубцов;
• обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
• риск преждевременных родов.

Учитывая возможные осложнения, нерожавшим женщинам следует серьезно взвесить все «за» и «против» и соглашаться на хирургическое лечение в исключительных случаях.

Когда можно забеременеть после прижигания

Итак, что же делать женщине, планирующей создание полноценной семьи?  Во-первых, выяснить с каким именно заболеванием приходится иметь дело и возможно ли забеременеть после эрозии. Не нужно стесняться просить лечащего врача подробно объяснить клиническую картину и план лечения. Помните, что гипердиагностика среди гинекологов напрямую связана с онкологической настороженностью и с одной стороны это даже хорошо.

Убедитесь, что вам провели полный спектр необходимых обследований и выясните не является ли «эрозия шейки матки» предраковыми изменениями. В этом случае консультация онколога, а также лечение и дальнейшее наблюдение в спецучреждении обязательно.

Во-вторых, не паникуйте – любая вовремя диагностированная патология, как правило, хорошо поддается терапии.

Если диагностирована дисплазия, следует обязательно уточнить какой степени соответствуют изменения. При легкой степени ничего не мешает зачатию, но при желании перестраховаться лучше повторить обследование в течении полугода и затем беременеть.

При серьезных структурных изменения нужно тщательно обсудить с врачом план терапии, акцентировав внимание на желании иметь ребенка и выбрать наиболее подходящий метод. По завершению восстановительного периода после хирургического вмешательства, который продлится до 6 месяцев, можно возобновлять попытки зачатия.

Распространенные мифы об эрозии шейки матки

Самый главный и, к сожалению, самый распространенный миф заключается в том, что эрозия шейки матки – это диагноз.

Второй по значимости миф: любая эрозия – это дисплазия. А любая дисплазия – это предраковое состояние.

Существует еще ряд заблуждений, которые все еще пользуются популярностью не только среди пациентов, но и некоторых врачей:

1. Любую дисплазию нужно лечить.
2. Народные средства и медикаменты обязательно помогут. Это в корне неверно, ведь если дисплазия требует лечения, то только хирургического.
3. Нерожавшим женщинам противопоказано хирургическое лечение эрозии. Это тоже неправда, ведь оперативное вмешательство должно назначаться на основе утвердительного лабораторного диагноза и при наличии клинических проявлений. Перед тем как сделать такой шаг обязательно следует правильно расставить приоритеты.
4. Эрозия появляется из-за раннего начала половых отношений. Это неверно, так как практически все изменения слизистой зависят от дисбаланса гормонального фона, и патология может появиться как в 16, так и в 30.
5. Небольшая дисплазия всегда доброкачественна. Неправда. Как раз чаще бывает наоборот – внешне не сильно измененные клетки оказываются предраковыми, а «страшные», воспаленные — всего лишь результатом инфекции. В любом случае обследование должно быть адекватным и соответствовать не только клинической картине, но и гинекологическому анамнезу пациентки.
6. При эрозии нельзя забеременеть. Неправда – состояние шейки матки не всегда влияет на процесс зачатия.
7. После прижигания тяжело выносить. Неправда — наиболее частыми причинами самопроизвольных абортов становятся, все же, гипертонус матки и инфекции, а послеоперационные изменения шейки могут привести к преждевременным родам.
8. Слизь и выделения при эрозии мешают забеременеть, а после прижигания беременность наступила сразу. Неправда – при эрозии можно и нужно беременеть, а после прижигания необходимо время для полного восстановления.

Очень важно понимать, что мифы поддерживаются искусственно и нет никакого смысла безоговорочно им верить.  Читайте прогрессивные достоверные источники, просвещайтесь и тогда вам удастся практически на равных обсудить с врачом возникшую проблему.

Итог

Эрозия шейки матки — распространенный коммерческий диагноз при помощи которого можно запугать пациента, заставить проходить множество ненужных, но дорогостоящих диагностических процедур и покупать тонны бесполезных препаратов, получивших замечательное название «фуфломицины».

Не зацикливайтесь на том, что раз «эрозия», то и забеременеть тяжело, и родить непросто, да и вообще, лучше резать и чем раньше и больше, тем эффективнее. Если есть хоть малейшая капля сомнения в решении врача, пойдите к другому специалисту и выслушайте альтернативное мнение. Тем более не следует опираться на рассказы и комментарии жарких обсуждений на женских форумах. Помните, каждый организм индивидуален и требует персонального подхода.

Проведя минимум необходимых обследований опытный и постоянно повышающий свою квалификацию специалист способен установить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, подходящую именно вам. Следуя всем этим советам, вы избежите ненужных финансовых и моральных затрат, и сохраните собственное здоровье.