Фертильность: как определить её у женщин?

Фертильность –  термин, обозначающий способность взрослого человека репродуктивного возраста воспроизводить потомство, применяется как к женщинам, так и мужчинам. У женщин репродуктивные возможности зависят от разных факторов и с возрастом, в силу физиологических особенностей, способность к зачатию снижается. Что собой являет фертильность у женщин и как узнать свой овариальный запас, влияющий на возможность забеременеть?

беременная

О понятии фертильность

Термин фертильность походит от латинского «fertilis», что переводится как плодовитый или плодородный. Понятие является антонимом бесплодия, означает способность мужчины оплодотворить женщину и способность женщины выносить и родить ребёнка. Слово применяется лишь к людям, которые находятся в так называемом репродуктивном периоде. В зависимости от пола он отличается.

У мужчин репродуктивный возраст начинается приблизительно с 14-16 лет, то есть с момента, когда полноценно начинает вырабатываться семенная жидкость, содержащая живые и активные половые клетки и длится до тех пор, пока они будут вырабатываться. Пик мужской фертильности приходится на период от 18 до 35 лет. Однако отцом можно стать и в 80.

С женской фертильностью всё гораздо сложнее: она наступает с началом регулярных менструальных выделений и угасает с климаксом. Принято считать, что женский репродуктивный возраст находится в пределах 15-49 лет, однако нередки случаи, когда мамами становятся и после этой возрастной границы. Понятие «женская фертильность» включает в себя 3 фактора: способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка. Если хотя бы с одним из факторов возникают сложности, можно говорить о низкой фертильности.

Женская репродуктивная возможность определяется физиологией. Ещё до рождения у девочек закладывается число возможных половых клеток, которые будут созревать в течение жизни. Обычно оно составляет до 500 яйцеклеток.

В норме у здоровой женщины яйцеклетка должна созревать в каждом цикле, однако после 35 лет возможны ановуляторные циклы, когда яичники не будут регулярно продуцировать половые клетки, из-за чего снижается фертильность. К 50 годам овуляторный запас иссякает и забеременеть становится всё сложнее. На этот процесс, в любом возрасте, могут повлиять также и другие факторы:

  • проблемы с весом;
  • стресс;
  • воспалительные процессы;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Репродуктивный период

женский циклКак уже известно, репродуктивный период означает период жизни человека, когда он может зачать и родить ребёнка. У женщин он делится на 4 стадии:

  1. Ранняя: начинается от момента первых месячных и длится до 20 лет. В самом начале периода происходит перестройка молодого организма, приспосабливающего к менструальному циклу и его становление, на это уходит приблизительно год. После чего цикл стабилизируется. Первой стадии свойственны редкие и спонтанные овуляции. При ведении полового образа жизни на ранней стадии репродуктивного периода высокая вероятность забеременеть.
  2. Средняя: длится от 20 до 40 лет. Данному периоду характерны: стабильный менструальный цикл и отрегулированный гормональный фон. Средний репродуктивный возраст является самым благоприятным для рождения детей.
  3. Поздняя: начинается с 40 лет и продолжается до 45. В позднем периоде отмечаются стабильные месячные и овуляции, однако возможны скачки гормонального фона. Также начинаются возрастные изменения, организм понемногу готовится к приближающейся менопаузе. Беременность естественным путём возможна, однако в процессе вынашивания может потребоваться поддержка со стороны медицины.
  4. Затухающая или заключительная: наступает после 45 лет и длится до 60. Периоду характерны сбои цикла и редкие овуляции, организм перестраивается, снижается гормональный фон, наступает менопауза и климакс. Если на этой стадии наступила беременность, скорее всего, потребуются препараты для её сохранения.

Есть ещё такое понятие, как «окно фертильности» у женщин. Им обозначают период менструального цикла, во время которого женский организм имеет наибольшую способность к зачатию ребёнка. Фертильное окно приходится на день овуляции и 3-4 дня до выхода яйцеклетки из фолликула.

В это время шансы зачать малыша максимально высокие. Определить «благоприятные дни» можно различными способами: календарным, высчитывая дни цикла, с помощью теста на овуляции и измерения базальной температуры.

Как определяется фертильность у женщин?

Поскольку запас яйцеклеток неограничен, для оценки женской фертильности необходимо провести специальные исследования. Овариальный запас проверяется с помощью:

  • УЗИ диагностики;
  • анализа крови на антимюллеров гормон.

овариальный запас

Овариальный запас на УЗИ

Овариальный резерв – это количество фолликулов, из которых выйдут яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Один из наиболее эффективных методов оценки – ультразвуковое исследование органов малого таза. Процедура позволяет вычислить объём яичников и подсчитать количество антральных фолликулов, то есть созревающих, из которых выделятся один-два доминантных.

УЗИ проводится на 2-5 день менструального цикла с помощью трансвагинального датчика, что позволит получить более достоверный результат. У здоровой женщины фертильного возраста должно быть 5-10 антральных фолликулов, меньшее количество может указывать на низкий овариальный запас.

Антимюллеров гормон и его значения

Метод УЗИ для оценки овариального резерва необходимо сопоставить с результатом теста на антимюллеров гормон. Анализ на уровень АМГ позволяет определить фолликулярный запас, чем старше женщина, тем меньше фолликулов и, соответственно, снижается концентрация гормона в крови. Высокие значения антимюллерова гормона указывают на высокие шансы забеременеть естественным путём. Нормой считаются показатели 1-2,5 нг/мл.

снижение фертильности

Возраст и качество половых клеток

Так уж природой заложено, что мужские половые клетки вырабатываются постоянно, в то время как женские имеют свой резервуар и с возрастом стареют и подвергаются воздействию различных негативных факторов. В процессе созревания яйцеклетка проходит два клеточных деления, с возрастом возможно неправильное деление, что увеличивает риск хромосомных нарушений.

«Неправильные» яйцеклетки могут стать причиной невынашивания беременности и генетических аномалий плода. Забеременев на пике фертильности – в 20-30 лет риск самопроизвольного прерывания беременности наименьший, до 15%, к 40 годам фертильность снижается и шансы на успешное зачатие и беспроблемное вынашивание снижаются.

Итог

Фертильностью обозначают способность взрослого человека зачать ребёнка. И если мужская фертильность практически не имеет окончательного срока, то с женской дела обстоят иначе. Репродуктивные возможности женщин зависят от разных факторов, среди которых, в первую очередь, возраст.

Ещё в утробе матери закладывается резерв фолликулов, из которых в течение жизни будут выходить яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Запас половых клеток с возрастом иссякает и тогда наблюдается низкая фертильность. Чтобы уменьшить негативное воздействие на работу яичников, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, ограничить кофеин, пить побольше воды и вести регулярную половую жизнь. 

Ссылка на основную публикацию