Первоочередные обследования при планировании беременности

Обследование при планирование беременности является важным пунктом для будущей мамы. Многих пугает необходимость посещения врачей и перечень анализов, однако к подготовке к беременности следует отнестись с полной ответственностью, поскольку данный процесс является важным этапом на пути к успешному зачатию. Рассмотрим, когда начинать планировать и какие обследования необходимо пройти в обязательном порядке.

Рекомендации при планировании беременности

В ряде случаев пары беременность не планируют, женщины обращаются к врачу лишь после успешного зачатия либо при подозрениях на интересное положение. Тем не менее, сейчас всё больше пар желают ответственно подойти к вопросу планирования и готовятся к зачатию заранее, что позволяет увеличить успех и избежать возможных сложностей. Ещё на этапе планирования рекомендуется:

• проверить здоровье будущих родителей;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заниматься физкультурой и чаще бывать на свежем воздухе.

Первичные обследования для женщин

Даже если женщина хорошо себя чувствует и уверенна, что полностью здорова, до планируемого зачатия рекомендуется обследоваться. Это позволит обезопасить себя от неприятных сюрпризов и убедиться, что ничто не встанет на пути к зачатию.

В список стандартных обследований входят:

• гинекологический осмотр;
• микроскопический анализ вагинального и цервикального мазков;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора, если ранее не делался анализ;
• анализ на ТОРЧ-инфекции, а также ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

При отсутствии у девушки беременности на протяжении года, врачами назначаются также анализ на совместимость партнёров и проверка уровней гормонов. Если один из супругов попадает в группу риска либо в семье рождались дети с патологиями, необходимо также провести генетические исследования.

К дополнительным обследованиям относятся:

• осмотр у других врачей помимо гинеколога;
• УЗИ;
• кольпоскопию;
• фолликулометрию.

На прием к терапевту и эндокринологу

Сегодня можно часто услышать фразу на форумах — Планирую беременность, с чего начать? Для общего спокойствия стоит обратиться в первую очередь к семейному врачу или терапевту.

Во время приёма важно уведомить доктора о своих хронических и наследственных заболеваниях, если таковые имеются, поскольку они могут обостриться в период вынашивания.

Терапевт также собирает информацию о наличии жалоб, изучает результаты анализов, измеряет давление и даёт ценные рекомендации по поводу питания и образа жизни.

В случае необходимости доктор рекомендует консультацию других врачей с узкой специальностью, например, при жалобах на боли в сердце.

В случае ненаступления беременности, при нарушении менструального цикла либо признаках  гормонального дисбаланса, следует обратиться к врачу-эндокринологу. Он назначит необходимые анализы и, на основании результатов, сделает заключение о наличии либо отсутствии патологий. В первом случае назначает необходимое лечение.

Узи

УЗИ органов малого таза при планировании беременности позволит выявить аномалии развития матки либо различные заболевания, способные стать преградой на пути к успешному зачатию. Ультразвуковое исследование позволяет узнать о состоянии яичников, эндометрия, обнаружить фолликулы и предположить, была ли уже овуляция или лишь ожидается.

Кольпоскопия

Исследование подразумевает осмотр шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа. Показанием для процедуры являются:

• обнаружение отклонений в мазке на цитологию;
• подозрительные образования на слизистой шейки матки либо влагалища, обнаруженные во время осмотра;
• воспаление шейки матки;
• эрозия шейки матки;
• наличие жалоб: выделения, сопровождающиеся зудом, кровь, боль во время близости.

Фолликулометрия

Фолликулометрия проводится при помощи ультразвука, особенностью процедуры является целевая направленность. В отличие от обычного УЗИ, с помощью данной процедуры отслеживают развитие фолликула от начала и до завершения менструального цикла. Таким образом методика позволяет наиболее точно определить период овуляции и увеличить шансы на зачатие. Проводится фолликулометрия при неудачных попытках зачатия по неясным причинам, гормональном сбое и нерегулярном цикле.

Дополнительные обследования

Врачи рекомендуют не забывать и про те заболевания, которые могут обнаружиться во время вынашивания.

Обследования у этих врачей могут предупредить сложное протекание беременности:

• стоматолог — своевременное обнаружение проблем обезопасит от возникновения других воспалительных процессов;
• отоларинголог — правильное лечение заболеваний ЛОР-органов способствует уменьшению очагов развития инфекций;
• кардиолог и невролог — обнаружение патологий сердца может предотвратить излишнее давление на сердечно-сосудистую систему во время вынашивания и родов;
• аллерголог — предотвратить негативные реакции организма малыша или беременной.

При планировании второй беременности список необходимых анализов обычно не расширяется, если возраст женщины меньше 35 лет. Следует отметить, что отдельные анализы необходимо сдавать в определенные дни, так как многие показатели зависят от менструального цикла. Сдача анализов на гормоны назначается на 5-7 или 21-23 дни цикла.

Обязательным для сдачи анализов будет прогестерон при планировании беременности, так как этот показатель отвечает за сохранение плода. В эти же дни цикла назначается УЗИ обследование малого таза и желез. Первое обследование в начале цикла является более общим, а второе нацелено на обнаружение желтого тела и изменение толщины эндометрия.

Так как во время гестации организм больше подвержен заболеваниям, а использовать привычные медикаменты нежелательно, при планировании беременности делаются прививки. Обязательной перед зачатием является вакцинация от краснухи, если заболевание не было перенесено ранее или прививка уже делалась.

«Вакцинация необходима потому что вирус с легкостью преодолевают плацентарный барьер и негативно воздействуют на развитие плода.»

Врач-иммунолог, Красноштан Ольга Николаевна

До оплодотворения рекомендуется сделать и другие прививки при отсутствии к ним иммунитета — от паротита, ветрянки, гепатита В, гриппа, кори, столбняка, дифтерии и полиомиелита. После всех обследований, необходимо пойти на консультацию к специалисту, который исходя из результатов назначит лечение.

Первичные обследования для мужчин

Обследование мужчины также немаловажно. Будущему папе необходимо проверить свой организм и сдать анализы, что позволит определить скрытые проблемы, способные повлиять на успех зачатия. Некоторые инфекции и другие факторы могут влиять на качество спермы, поэтому важно обследоваться ещё на этапе планирования.

Мужчинам, в первую очередь, необходимо посетить уролога. Во время приёма врач соберёт информацию о перенесённых заболеваниях, наличии жалоб, симптомах и возможных физических отклонениях.

Затем проводится осмотр наружных половых органов и обследуется предстательная железа. После чего необходимо сделать спермограмму – обязательное и самое важное обследование для будущего папы.

В случае плохих показателей либо если у мужчины имеются жалобы, признаки воспаления, врач может назначить дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• определение уровня тестостерона и ТГГ при нарушении потенции, лишнем весе, апатии, депрессиях и т.д;
• МАР-тест — показатель агрегации спермы;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит B, C, а также сифилис;
• анализ секрета предстательной железы;
• ультразвуковое исследование органов мошонки и простаты.

После прохождения всех необходимых обследований нужно обратиться за консультацией к андрологу, который назначит лечение исходя из особенностей организма.

Расширенный пакет обследований перед ЭКО

Для участия в программе ЭКО важно знать что нужно обследовать. Подготовка к процедуре включает обязательные исследования и вспомогательные, по показанию врача.

Пакет обязательных для женщин включает:

• посещение врача-терапевта для исключения причин, не позволяющих беременеть;
• осмотр у гинеколога;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ на TORCH-инфекции;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• цитология мазков;
• УЗИ;
• анализ на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, антимюллеров гормон, перечень может расширяться по назначению врача.

По показаниям могут назначаться также дополнительные исследования:

• аппаратное исследование состояния матки и маточных труб;
• кольпоскопия шейки матки;
• микроскопия эндометрия;
• мазок на бакпосев;
• проверка гормонов «щитовидки» и надпочечников;
• определение уровня сахара в крови.
• Для мужчин список исследований состоит лишь из:
• консультации у уролога;
• спермограммы;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C.

В зависимости от результата спермограммы, список необходимых обследований для мужчин перед ЭКО может расшириться. Перед процедурой также проводят генетическое исследование, если один из супругов состоит в группе риска либо по желанию родителей.

Подробно о процедуре ЭКО можно прочитать в нашей статье о длинном протоколе.

Итог

В период планировании рекомендуется подготовить свой организм к будущей беременности и пройти ряд обследований. В некоторых случаях врач может назначить углубленные анализы, позволяющих определить и устранить сложности с зачатием. Об этом вы можете прочитать в нашей статье