Беременность на фоне грудного вскармливания – возможно ли?

Принято считать, что женщина не может зачать пока кормит малыша грудью и послеродовая контрацепция не нужна. В этом утверждении есть толика правды, но что же происходит с организмом во время лактации и можно ли забеременеть при грудном вскармливании мы рассмотрим на этой страничке.

забеременеть при грудном вскармливании

Лактационная аменорея как метод контрацепции

Уникальная особенность организма кормящей женщины подавлять овуляцию называется лактационной аменореей. Когда еще не существовало понятия про контрацептивы, представительницы прекрасного пола знали, что не могут забеременеть при ГВ, потому что месячных не будет. Но как только грудное вскармливание прекращалось, беременность наступала очень быстро. Поэтому женщины репродуктивного возраста были либо кормящими, либо беременными, и менструации беспокоили их довольно редко. Еще в середине прошлого века такое понятие принималось за аксиому.

Но время не стоит на месте, все вокруг меняется, меняемся и мы. Уже через 2-3 месяца после родов у многих молодых матерей восстанавливается месячный цикл, несмотря на грудное вскармливание.

Тем не менее, метод лактационной аменореи в течении первых 6 месяцев остается одним из самых эффективных, но для этого требуется соблюдение нескольких правил:

  • вскармливание малыша должно быть исключительно грудным, без докорма смесями;
  • кормить младенца нужно каждые 3 часа, а ночные интервалы не должны быть длительнее 6 часов;
  • полное отсутствие месячных;
  • период не дольше 6 месяцев после родов.

При наличии всех перечисленных пунктов, эффективность метода составляет 98%. Но, при введении малышу докорма или увеличении интервалов между прикладываниями его к груди, эффективность резко снижается. Если же во время грудного кормления у женщины возобновились месячные, зачатие и шанс забеременеть вполне вероятны.

Гормональный фон и грудное вскармливание

В организме будущей мамочки еще во время беременности начинает вырабатываться пролактин – гормон, отвечающий за продукцию грудного молока. С момента появления малыша на свет уровень этого гормона у новоиспеченной мамы постепенно повышается, а эстрогены резко снижаются. Однако пролактин не отвечает за выделение молока наружу. Это задача окситоцина –гормона, который секретируется задней долей гипофиза. Он обеспечивает «молочные приливы», а также сокращения и послеродовую инволюцию матки.

забеременеть при грудном вскармливании

Помимо активации грудных желез и продукции молока пролактин ингибирует секрецию гонадотропного рилизинг-фактора, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона, тем самым тормозя овуляцию и предотвращая новую беременность. Высокий уровень пролактина – причина аменореи, поэтому шансы забеременеть при кормлении новорожденного грудью в первые пару месяцев ничтожно малы.

Когда лактационный период подходит к концу, количество кормлений ребенка гораздо ниже пролактин тоже снижается и, зачастую, непредохранявшиеся молодые мамы беременеют снова. Следует знать, что завершать грудное вскармливание нужно резко, одномоментно иначе эпизодические «подкормки» с большой вероятностью вызовут скачки синтеза пролактина и гормональный фон матери нарушится. Прекращение лактации даст сигнал для усиленного синтеза эстрогена и прогестерона, при помощи которых восстановится нормальный месячный цикл.

Когда что-то не так

В некоторых случаях, после завершения периода лактации, гормональный фон никак не может прийти в «дородовую» норму. Это должно насторожить молодую маму, ведь беременность хоть и считается самым счастливым периодом в жизни женщины, но это все-таки стресс и довольно сильный. А стресс является триггерным механизмом для самых различных заболеваний, и, в первую очередь, эндокринных.

Привлечь внимание должны:

  1. Переменчивость настроения, уныние. В этом виноват низкий уровень гормона позитивного жизненного настроя и молодости женщины – эстрогена.
  2. Бессонница или кратковременный тревожный сон. Это связано с резким снижением прогестерона, оказывающего расслабляющее воздействие на нервную систему. Если НС не расслабляется и не отдыхает, возникает перевозбуждение, ведущее к нарушениям сна.
  3. Нерегулярные месячные или спонтанные приливы молока. За это нарушение отвечает циркулирующий в крови свободный пролактин, если его выработка после прекращения грудного вскармливания все еще продолжается.
  4. Невозможность похудеть, выпадение волос, сухость кожи и слизистых, запоры, усиленное сердцебиение, чувство «комка» в горле. Помимо уровня половых гормонов следует обратить внимание на возможные нарушения щитовидной железы.

Появление любого из перечисленных симптомов является поводом посетить консультацию врача-эндокринолога. Чем быстрее начать коррекцию гормонального фона, тем легче пройдет лечение.

Можно ли забеременеть при ГВ

Вероятность забеременеть при правильно организованном грудном вскармливании мала, но она все же существует. Об этом свидетельствует большое количество мамочек с детьми-погодками. Почему так происходит?

забеременеть при грудном вскармливании

Во-первых, молодые мамы часто пренебрегают советами гинеколога и не предохраняются, ошибочно полагая, что природные механизмы защитят их от нежелательной скорой беременности. Но природа очень часто решает по-другому и о счастливом состоянии ожидания мамочки узнают постфактум.

Во-вторых, иногда мамы нарушают режим грудного вскармливания: допаивают или докармливают малыша, нерегулярно прикладывают его к груди и т.д. В этом случае организм женщины не получает достаточной стимуляции, молока, а, соответственно, и пролактина становится меньше, повышается уровень прогестерона и эстрогена. Все это приводит к овуляции – главному фактору наступления беременности.

Ошибочно думать, что если менструальные циклы нерегулярны, зачать ребенка невозможно. У 20% женщин менструации появляются задолго до окончания лактации. Это связано с множеством факторов и игнорировать появление месячных нельзя. Даже если они приходят нерегулярно, длительность их меньше чем обычно, выход яйцеклетки из фолликула все равно происходит и новость о еще одном малыше может стать большим сюрпризом для новоиспеченных родителей.

Методы контрацепции при ГВ

Контрацепция для кормящей мамы – один из самых главных вопросов планирования семьи. Метод лактационной аменореи хорош, но все же существуют 2% при которых он не срабатывает.

Во время кормления грудью при возобновлении половых отношений на первых порах лучше воспользоваться презервативом. Он удобен в использовании, высокоэффективен и абсолютно безопасен. Препятствует не только нежелательной беременности, но и защищает от генитальных инфекций.

Если пара не любит использовать презервативы, ссылаясь на то, что «эффект не тот», на помощь придут спермицидные свечи, вагинальные таблетки, мази и крема. Их эффективность также достаточно высока и при правильном применении достигает 90%.

Наиболее эффективной из барьерных методов считается внутриматочная спираль. Ее можно устанавливать уже через 1,5 месяца после естественных родов, а контрацептивное действие продолжается как минимум 5 лет. Однако, имеется ряд противопоказаний, поэтому решение поставить спираль следует тщательно взвесить и обсудить с лечащим гинекологом.

Использование таблетированных оральных контрацептивов можно начинать как минимум через 8-10 недель после родов. С этой целью кормящим женщинам назначают мини-пили, содержащие один единственный гормон – прогестин. Мини-пили совершенно безопасны и никак не влияют на качество и количество грудного молока. Тем не менее, ни один гормональный препарат нельзя принимать самостоятельно, без консультации и разрешения врача. Единственным условием сохранения эффективности мини-пили является их строгий прием без пропусков.

забеременеть при грудном вскармливании

Через полгода, но не ранее, жен6щина может перейти на комбинированные оральные контрацептивные средства. Это связано с тем, что они немного снижают продукцию грудного молока. С началом введения ребенку прикорма эта проблема легко решается.  Эффективность оральной контрацепции достигает 99-100%.

Подытожим факты

Грудное вскармливание при соблюдении всех правил – прекрасный метод естественной контрацепции. Однако быть уверенной в том, что беременность не наступит пока в груди есть молоко нельзя. В современном мире слишком много факторов влияют на женщину и ее образ жизни. Это сказывается как на лактации, так и на гормональном фоне.

Споры о том, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, не утихают на различных форумах и сайтах. Следует понимать, что каждый организм индивидуален и однозначного стопроцентного ответа быть не может, поэтому ограничиться от сюрпризов, которые способна преподнести нам природа, можно при помощи наиболее подходящего семейной паре метода контрацепции.

Беременность с первого раза

Если же беременность на фоне лактации все же наступила, радуйтесь —  счастья много не бывает. А как известно, самое настоящее счастье — в детях!

Ссылка на основную публикацию