Виды, причины, диагностика и особенности беременности при двурогой матке

Врачи-репродуктологи и гинекологи рекомендуют планировать беременность, подготавливая тем самым свой организм к предстоящим перестройкам и вынашиванию ребенка. Это в значительной степени повышает шансы на беспрепятственное вынашивание и рождение здорового малыша. Но, начиная обследования, женщина может столкнуться с различного рода проблемами, связанными с патологическими отклонениями в развитии органов репродуктивной системы. К примеру, многие еще не знают, что такое двурогая матка и есть ли возможность выносить ребенка при таком диагнозе.

Виды двурогой матки

Существует немало аномалий развития органов детородной системы, и одной из них является двурогая матка. Это патологическое отклонение характеризуется разделением маточной полости на 2 части. Как выглядит двурогая матка, зависит от вида аномалии. В акушерстве выделяют 3 типа ДМ:

• полная;
• неполная;
• седловидная матка.

В случае с полной ДМ наблюдается полное разделение перегородкой маточной полости, шейки и даже влагалища. Такое аномальное строение детородного органа характеризуется наличием 2-х шеек, 2-х отдельных рогов и перегородкой во влагалище.

Неполный вариант ДМ характеризуется разделением маточной полости в верхней трети и неглубоким проемом между рогами. При таком аномальном отклонении форма и величина обоих рогов, как правило, одинаковы.

В случае седловидной ДМ в ее полости, в районе дна, присутствует углубление незначительной величины, которое на снимках схоже с седлом.

Причины и диагностика

Предположительно причинами такого отклонения в закладке органов детородной системы могут стать:

• перенесенные беременной стрессовые ситуации;
• прием лекарственных препаратов тетрациклиновой группы;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение во время вынашивания ребенка;
• наличие инфекционных заболеваний, перенесенный грипп, токсоплазмоз и краснуха.

Что касается диагностирования этого отклонения, то оно затруднительно. Если повода для беспокойства не было, то о наличии патрологии будущая мать узнает только на УЗИ.

Сама диагностика включает в себя:

1. Гинекологический осмотр. В ходе визуального осмотра врач сможет выявить наличие перегородок во влагалище, раздвоенной шейки матки. Иногда в результате обычного гинекологического осмотра устанавливается факт присутствия у женщины двух маток.
2. Ультразвуковое исследование. Наличие патологии такого типа можно увидеть в ходе трансвагинального и трансабдоминального УЗИ.
3. Обзорная рентгенография. Позволяет определить картину внешних контуров органов детородной системы, но при этом отсутствует возможность точного диагностирования типа аномального отклонения.
4. Гистеросальпингография. Исследование, с помощью которого возможно определить контур полости детородного органа, что достигается за счет рентгенконтрастного вещества, вводимого через цервикальный канал.
5. Гистероскопия. Обследование, для проведения которого используется эндоскоп. Дает возможность определить форму маточной полости, структуру эндометрия, наличие перегородок и проходимость устьев фаллопиевых труб.
6. Лапароскопия. Малоинвазивный хирургический метод диагностики и лечения заболеваний органов малого таза.
7. Магнитно-резонансная томография. Один из наиболее высокоинформативных способов визуализации строения органов, с помощью которого возможно определить аномалии различных категорий.

Метод, с помощью которого будет производиться диагностика наличия аномального развития детородного органа, назначается врачом на основании визуального осмотра и прочих сопутствующих факторов.

Симптомы

Наличие двурогой матки у женщины может не сопровождаться какой-либо симптоматикой. В гинекологии отмечены следующие клинические проявления такого аномального состояния:

• альгодисменорея;
• маточные кровотечения;
• выкидыши и бесплодие.

Выкидыши при таком аномальном строении матки, как правило, случаются в первые 12 недель беременности, что обусловлено недостатком кровоснабжения эмбриона и недостаточным объем внутренней полости матки.

Двурогая матка и беременность

Можно ли забеременеть при двурогой матке? Зачатие и благополучное вынашивание ребенка при такой патологии у беременной возможно при условии, если нет сопутствующих отклонений в работе репродуктивной системе.

Риски выкидыша присутствуют в случае, если матка неспособна увеличиваться по мере роста эмбриона, что провоцирует отторжение плода. Также стоит отметить, что при ДМ нередко встречаются аномальное расположение плаценты – предлежание и низкое размещение, что может привести к преждевременной отслойке и маточным кровотечениям. А имплантация плодного яйца в недоразвитом роге требует прерывания по типу внематочной, и иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Седловидный тип ДМ зачастую сопровождается сужением тазовых костей. Эти патологические состояния сопутствуют друг другу, и в 100% случаев роды проходят путем кесарева сечения. Кроме этого, беременность при любом типе ДМ зачастую завершается кесаревым сечением, что обусловлено нарушением формы детородного органа и, соответственно, неправильным расположением плода в нем.

Удаление перегородки

Хирургическое лечение такой патологии показано в случае проблем с зачатием и невозможностью вынашивания ребенка. Цель оперативного вмешательства: иссечение перегородки/рога, и восстановление целостной формы матки. Операция проводится по методике Штрассманна, Томпсона.

Суть операции заключается в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным надрезом, иссечении срединной перегородки с последующем сшиванием оболочек матки. Кроме этого, с целью устранения патологического состояния может быть использована хирургическая коррекция с применением гистрероскопической методики. А по завершению операции производится установка ВМС на срок от 6 до 10 месяцев.

Позы – влияют ли они на беременность при двурогой матке?

Как забеременеть при двурогой матке? Интимная близость при такой аномалии с целью зачатия должна происходить по-особенному. В силу нестандартного физиологического строения, двурогая матка, в особенности, седловидный тип, не способна удерживать сперматозоидов, что в значительной степени снижает шансы на успешное зачатие. Поэтому позы в данном случае играют немаловажную роль.

К примеру, рекомендуется во время интимной близости женщине ложиться на спину и при этом приподымать таз, что удобно делать, подложив небольшую подушечку под ягодицы. При седловидном типе ДМ одной из самых эффективных поз для благополучного зачатия является поза, при которой женщина становится на колени и на локти, тем самым наклоняясь ниже, что поспособствует задержанию спермы в полости матки.

В целом же, репродуктологи не уделяют позам при интимной близости особого значения и считают, что они дают лишь незначительный эффект. На практике же, судя по отзывам на соответствующих форумах, все обстоит несколько иначе – многие женщины утверждают, что именно благодаря позам им удалось зачать ребенка.

Итог

Вместо заключения хотелось бы сказать следующее: двурогая матка – не приговор и даже с таким диагнозом можно зачать и выносить здорового ребенка. Поэтому не стоит заранее переживать, если поставлен такой диагноз – своевременное обращение к специалисту, квалифицированная помощь помогут избавиться от этого патологического состояния.

А что вы знаете об этой патологии? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с подобной проблемой?