Мужской вопрос: ведет ли варикоцеле к бесплодию

Мужской фактор бесплодия может быть вызван целым рядом патологических состояний, начиная от психосоматических проблем и заканчивая заболеваниями, снижающими фертильность мужчины. К одному из патологических заболеваний, влияющих на мужское репродуктивное здоровье, относится варикоцеле. И без помощи специалистов, в данном случае, не обойтись. Но всегда остается открытым вопрос: лечится ли бесплодие у мужчин после варикоцеле?

Варикоцеле: всегда ли приводит к бесплодию?

Варикоцеле – это заболевание, вызванное расширением венозной сетки в области сплетения семенного канатика. Патология располагается внутри паховых каналов, отходящих от яичек. Нарушением репродуктивной функции при этом является недееспособность яичек. Это обусловлено недостаточным кровотоком, за счет чего в последствие развивается атрофия яичек. Кроме этого происходят нарушения в сперматогенезе, что, без должного внимания, приведет к невозможности естественного зачатия ребенка.

Какова вероятность бесплодия при варикоцеле? Безусловно, что такая вероятность есть. Тут же стоит оговориться, что в зависимости от стадии развития заболевания могут развиться осложнения, препятствующие естественному зачатию.

Варикоцеле может и не сопровождаться никакими симптомами, но как только нагрузки возрастают, то заболевание может перерасти в открытую форму. На этом этапе уже могут проявляться первые симптомы болезни, основными из которых являются болезненные ощущения в области мошонки.

Варикоцеле может быть одно- и двусторонним. При этом в 8 из 10 случаев наблюдается левостороннее поражение семенного канатика, что обусловлено расположением венозного узла в левой стороне мошонки.

Существует ряд причин, которые могут привести к развитию такого патологического состояния, к основным из которых относятся:

• нарушения венозного кровотока от яичек;
• повышенное давление внутри сосудов, спровоцированное их пережатием;
• нарушение кровообращения в капиллярах яичек.

Варикоцеле отрицательно влияет на количество и качество сперматозоидов, провоцируя снижение фертильности и, соответственно, становясь причиной бесплодия в дальнейшем.

Методы диагностики варикоцеле следующие:

• пальпация, или как его еще называют – пальцевой осмотр – специалист путем прощупывания венозного узла производит диагностику состояния семенного канатика с целью определения расширенных участков;
• ультразвуковое исследование – в ходе процедуры удается определить факт наличия патологического состояния, его форму и текущее состояние яичек;
• спермограмма – анализ качества спермы в ходе которого определяется количество жизнеспособных сперматозоидов, их активность, а также выявляется факт присутствия нарушениям работы яичек и низкий сперматогенеза;
• анализ на гормоны – назначается с целью исследования правильной секреции гормонального фона.

Для справки! Анализ на гормоны при варикоцеле позволяет определить, есть ли взаимосвязь между патологией и бесплодием, за счет чего врач может более грамотно подобрать терапию. Нередко хватает только привести в порядок гормональный фон, чтобы восстановить нормальную работу репродуктивной системы.

Стадии заболевания

Чтобы понять, как варикоцеле влияет на зачатие, необходимо разобраться, каким образом развивается данное заболевание.

Итак, в зависимости от выраженности патологии, существует 4 стадии развития варикоцеле:

1. 1 степень. Патология никоим образом не проявляет себя, не вызывает дискомфортных ощущений у мужчины и не препятствует естественному зачатию. На данном этапе изменения в семенной жидкости мужчины едва заметны. Определить наличие варикоцеле можно только в ходе ультразвукового исследования.
2. 2 степень. Эта стадия развития патологии может сопровождаться некоторыми симптомами, проявляющиеся в виде дискомфортных ощущений и болей в области мошонки. При 2 степени развития варикоцеле уплотнения сосудов определяются путем пальпации в положении стоя, а лежа – они исчезают.
3. 3 степень. Болезненный синдром может увеличиться, создавая еще больший дискомфорт. Уплотнения вен прощупываются в положении лежа и в положении стоя.
4. 4 степень. Определить патологию можно на глаз: видны уплотнения на мошонке. Симптоматика ярко выраженная, чем очень беспокоит мужчину.

Возможно ли зачатие после операции при варикоцеле?

Каковы шансы на оплодотворение после устранения патологии? Практически в 100% случаев фертильность возвращается у мужчин в возрасте до 27 лет. В этом возрасте процессы регенерации в организме еще не нарушены и не замедленны, за счет чего  происходит быстрая регенерация поврежденных тканей, восстановление структуры яичка и стимуляция его полноценного функционирования.

Кроме этого, сможет ли мужчина иметь детей после этой операции, зависит от текущей стадии заболевания. Лечение варикоза будет менее успешным, если варикоцеле было выявлено и диагностировано только на 3-й или 4-ой стадии развития. Качество сперматозоидов на данном этапе течения болезни низкое: порядка 30% спермиев способны на естественное зачатие, что очень мало для благополучного оплодотворения.

После оперативного вмешательства при таком течении болезни удается частично восстановить сперматогенез – у 40% мужчин. Тогда как порядка 30% пациентов остаются бесплодными даже после проведения операции по устранению патологии.

В случае же с первыми двумя стадиям развития варикоцеле прогноз врачей куда более оптимистичен. На протяжении первых 12 месяцев после операции у 75% пациентов фертильность восстанавливалась. 10% мужчин по-прежнему не имеют возможности зачать ребенка, тогда как у оставшихся 15% — способность к естественному зачатию восстанавливалась, но частично.

Важно! При любой стадии развития варикоза в области мошонки оперативное вмешательство по устранению заболевания – мера необходимая. В случае очень запущенных состояний имеет место быть процесс некротизации тканей в пораженном яичке, что может привести к его полному удалению.

Данные спермограмм до и после операции

После того, как была устранена сама проблема, начинается восстановительный период. По усредненным данным, молодому мужчине на реабилитацию сперматогенеза необходимо от 4 месяцев до полугода. В возрасте старше после 35 лет фертильность восстанавливается уже за период от 6 до 12 месяцев.

Важно! На протяжении всего восстановительного периода врачи рекомендуют воздержаться от интенсивной половой жизни.

По истечению 3-4 месяцев после операции врачи рекомендуют начинать систематически сдавать спермограмму. За счет этого можно наблюдать динамику прохождения реабилитационного периода с целью определения восстановления сперматогенеза.

Если отсутствуют факторы, негативно влияющие на зачатие, то планировать беременность после оперативного вмешательства по устранению варикоцеле можно уже спустя 6-8 месяцев. Согласно данным статистики, этого времени вполне достаточно для полного восстановления сперматогенеза, о чем будут говорить анализы спермограммы.

Также врачи настоятельно рекомендуют регулярно заниматься сексом после того, как состояние вен в области паха будет полностью восстановлено. 2-3 раза в неделю будет вполне достаточно, для ускорения процесса восстановления сперматогенезе.

Итог

В завершении этой публикации подведем небольшой итог:

1. Варикоцеле – заболевание, вызванное расширением вен семенного канатика.
2. Существует 4 стадии развития заболевания. И если при первых двух шансы на естественное зачатие сохраняются, то при последних – риск бесплодия очень велик.
3. Чтобы варикоцеле не стало причиной развития бесплодия, крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит вовремя продиагностировать заболевание, и подобрать подходящую терапию.