Как передается и лечится вирус папилломы человека?
Среди вирусных инфекций особое место занимает вирус папилломы человека. Заболевание специфическое и достаточно распространенное в гинекологии. Каждый шестой человек в мире, по данным Всемирной организации здоровья, является носителем ВПЧ. Некоторые штаммы никак себя не проявляют и практически безвредны, другие способны поражать кожные покровы и слизистые оболочки. Разберемся, что это за болезнь, как она передается, диагностируется, лечится и возможно ли выносить и родить здорового ребенка носителю вируса.
Содержание
Общие сведения
Вирус папилломы человека, папилломавирус, ВПЧ – специфический ДНК-вирус человека, вызывающий инфицирование урогенитального тракта. Поражает преимущественно кожные покровы и слизистые репродуктивных органов. Активно размножается в клетках эпителия, вызывая их патологическое деление. Является самым распространенным вирусом, передающимся половым путем.
Заражение происходит исключительно от человека к человеку. Встречается как у мужчин, так и у представительниц слабого пола, а также у детей. С вирусом папилломы человека в гинекологии сталкиваются гораздо чаще ввиду широкого распространения заболевания среди женщин детородного возраста.
Человечеству ВПЧ известен уже несколько столетий. С ним связано появление бородавок и кондилом на теле. На сегодняшний день учеными выделено более 600 типов вирусов папилломы. Условно их можно разделить на три группы:
- относительно безопасные;
- поражающие аногенитальный тракт;
- вызывающие онкологические заболевания.
Особенно опасны вирусы папилломы 16 и 18 типа. Они обладают высокими онкогенными свойствами, провоцируют злокачественные новообразования.
Наукой доказана прямая взаимосвязь между папилломавирусом и онкологией, а именно раком шейки матки у женщин и раком полового органа у мужчин.
Как передается?
Вирус легко передается от одного человека к другому. По статистике, 70-80% женщин до 50-летнего возраста становятся носителями одного или сразу нескольких типов.
Путей заражения несколько:
| Способ передачи | Особенности инфицирования |
| При половом контакте | Заражение происходит не только при вагинальном сексе, но и при анальном или оральном. Самый распространенный путь, провоцирующий образование остроконечных кондилом на органах размножения, в перианальной области. |
| Бытовой | Вирус некоторое время способен жить во внешней среде. Обитает в местах общего пользования – бассейнах, саунах, спортзалах. Проникает в клетки через повреждения на коже и слизистых. |
| Во время родов | Передается от матери к ребенку. При этом до конца не понятно, заражение происходит непосредственно во время родоразрешения или еще в утробе. У новорожденных обычно диагностируется папилломатоз гортани. |
| Самозаражение | Переносится из одного участка тела на другой во время бритья, эпиляции, удаления волос, гигиенических процедур с повреждением кожных покровов. |
«Папилломавирус у женщин в гинекологии расценивается как предвестник дисплазии и рака шейки матки, а у представителей сильного пола – кондилом мочевых путей и пениса».
Лариса Котова, семейный врач
Диагностика: какие анализы и исследования может назначить врач?
Самостоятельно определить наличие ВПЧ в организме практически невозможно, требуется медицинская диагностика. Нужно обращаться в клинику к профильному специалисту. Выбор врача зависит от проявлений заболевания и пола пациента.
Заражение вирусом папилломы с бородавками на шее, лице, теле подразумевает обращение к дерматологу, новообразования на женских органах – гинекологу, мужских – урологу. Первичный осмотр можно пройти у семейного доктора.
При наличии клинических проявлений на коже и слизистых оболочках предварительный диагноз ставится сразу после поверхностного осмотра. Дополнительно назначается ряд инструментальных исследований, сдаются анализы на ВПЧ:
- кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором;
- биопсия – забор тканей с целью обнаружения онкологического процесса;
- мазок на цитологию – анализ биоматериала с половых органов;
- ПЦР – полимеразная цепная реакция на наличие вируса в организме, определение типа ВПЧ;
- скрининг Digene – высокоточный тест для оперативного определения уровня концентрации папилломавируса и типирования штаммов.
Благодаря комплексному обследованию удается обнаружить заболевание на ранних этапах, получить важные клинические маркеры для предупреждения онкологии.
Симптомы
Папилломавирус зачастую протекает бессимптомно. От попадания возбудителя в организм до момента появления признаков ВПЧ-инфекции может пройти две недели или несколько лет.
Большинство штаммов купируются через полгода-год собственным иммунитетом. В другой ситуации наблюдается хроническое течение с постоянными рецидивами.
В 90% случаев болезнь обнаруживается случайно при плановом осмотре. И только у 5-10% пациентов присутствуют явные симптомы:
| Тип новообразования | Внешний вид | Расположение |
| Бородавки | Плотные круглые наросты размером до 1 см с четкими границами, светло или темно-коричневого окраса | Руки, колени, локти, шея |
| Подошвенные уплотнения | Затвердевшие участки кожи без четких границ. Доставляют дискомфорт при надавливании | Ноги, в местах натирания обуви |
| Остроконечные кондиломы | Плотные шершавые наросты на тоненькой ножке с неровными краями | Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном на наружных частях вульвы или члена и в перианальной зоне |
| Папилломы | Небольшие мягкие уплотнения на коже, не отличающиеся по цвету | Под мышками, молочными железами, в паху, на лице |
| Бовеноидный папулез | Мелкие бляшки, похожие на бородавки | Вокруг мужских половых органов |
Активизация инфекции происходит преимущественно на фоне снижения иммунитета.
Специфика течения у мужчин
Вирусы папилломы у мужчин диагностируются нечасто. Обычно инфекция протекает в скрытой форме, возбудители подавляются сильным иммунитетом. При неблагоприятных условиях образуются остроконечные кондиломы на слизистых оболочках половых органов и заднего прохода.
Причина болезни зачастую кроется в беспорядочных половых связях, а также венерических заболеваниях. Если своевременно не обнаружить ВПЧ, возрастает риск развития:
- злокачественной неоплазмы заднепроходного отверстия;
- рака пениса;
- опухоли ануса;
- папилломатоза гортани.
Кондиломы мешают интимной жизни, естественным процессам и проведению гигиенических процедур – их рекомендуется удалять хирургическим путем.
Специфика течения у женщин
Женская форма заболевания встречается гораздо чаще. Диагностируется преимущественно в возрасте 15-30 лет, а также в период менопаузы ввиду гормональной перестройки. Латентная форма существует годами и никак себя не проявляет. Снижение защитных сил организма или хронические патологии половых органов способны активизировать ВПЧ.
Главный симптом папилломавируса у женщин – образование на гениталиях папиллом в большом количестве. При внешнем осмотре выявляются целые участки слизистой, полностью закрытые наростами. Без надлежащего лечения доброкачественный процесс со временем может трансформироваться в злокачественный.
«ВПЧ опасен для женщины, особенно штаммы 16 и 18 вируса, дисплазией и раком. После 20 лет целесообразно проходить ежегодное обследование у гинеколога на предмет скрытой болезни».
Елена Комаринская, гинеколог
Лечение
Специфической терапии против ВПЧ не существует. Лечебные меры направлены исключительно на устранение симптомов и предупреждение онкологического перерождения клеток.
Стандартная схема лечения при высокой онкогенной активности ВПЧ включает консервативные и хирургические методы:
- иммуномодуляторы и противовирусные препараты – для укрепления защитных сил организма и снижения вирусной активности – Виферон, Эпиген-Интим, Ликопид;
- наружные средства – для прижигания и обработки наростов – Салициловая кислота, Имиквимод, Эпиген, Подофиллотоксин;
- малоинвазивные методики – удаление новообразования с помощью замораживания, лазерного воздействия, электрического тока и радиоволн – криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция, радиохирургия;
- хирургическое удаление – операция под местной анестезией.
Важно: ни один из перечисленных способов не избавляет от ВПЧ-инфекции навсегда. Человек не перестает быть носителем, через некоторое время симптомы могут появиться снова.
Вирус папилломы человека и народные средства
Как лечится ВПЧ у женщин и мужчин народными методами? Такой вариант возможен в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Применяются преимущественно наружные средства на основе натуральных компонентов:
- компресс из заячьей капусты – перетереть чистый лист в кашицу, накладывать смесь ежедневно на бородавки;
- травяная ванночка – приготовить настой из зверобоя и ромашки в равных пропорциях, сидеть в теплом растворе дважды в день;
- чесночная примочка – раздавить зубчик чеснока, смешать со столовой ложкой жирного крема, смазывать пораженную область на протяжении месяца;
- яблочная растирка – выжать сок зеленого яблока, смазывать им кондилому несколько раз в день;
- обработка алоэ – выдавить сок из двух листиков комнатного алоэ, наносить утром и вечером;
- отвар полыни – 1,5 ст. ложки сухих листьев залить 100 мл кипятка, настоять 2 часа, обрабатывать папилломы каждый день.
Народные рецепты эффективны против ВПЧ, но не стоит забывать, что растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
Перед применением домашних лекарств следует проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности подобного лечения.
ВПЧ и беременность
Папилломавирус и беременность – понятия совместимые. Точных научных доказательств негативного влияния ВПЧ на формирование плода не существует. Специалисты предполагают, что женщина-носитель инфекции в репродуктивном возрасте может столкнуться с проблемой зачатия. Высокоонкогенные штаммы способны вызывать различные нарушения половой системы, что в последующем затрудняет оплодотворение.
ВПЧ, как причина бесплодия, обычно не рассматривается. ВПЧ с бесплодием теоретически возможно только при агрессивном течении болезни на фоне очень низкого иммунитета либо в случае перерождения клеток в злокачественные.
Касаемо непосредственно вынашивания плода, большинство врачей сходится во мнении, что папилломавирус не влияет на течение беременности. На развитие плода он никоим образом не воздействует, не вызывает никаких патологий. Единственная угроза кроется в генитальных бородавках и кондиломах:
- во время беременности они могут значительно увеличиться в размерах и при родах спровоцировать кровотечение;
- инфекция во влагалище и перианальной области может попасть на слизистые ребенка и вызвать респираторный папилломатоз.
В целом ВПЧ не опасен для матери и малыша. Во избежание осложнений в рамках планирования беременности нужно пройти соответствующее обследование.
Профилактика заболевания
Уберечься от ВПЧ-инфекции на 100% невозможно. Скрытое течение и простой способ заражения способствуют стремительному распространению вируса. Но максимально снизить риск заболевания под силу каждому, соблюдая элементарные меры профилактики:
- делать прививки от вируса мальчикам и девочкам с 10 лет;
- пользоваться презервативами во время полового акта;
- иметь интимные отношения с постоянным партнером;
- не прерывать беременность искусственным путем;
- не злоупотреблять препаратами из группы иммуносупрессоров;
- своевременно лечить воспалительные и венерические заболевания половых органов;
- контролировать течение хронических патологий, в частности сахарного диабета;
- заниматься спортом, правильно питаться, избегать психоэмоциональных нагрузок.
«На сегодняшний день доступны вакцины от ВПЧ – Церварикс, Гардасил. Они защищают организм от самых распространенных и опасных штаммов 16 и 18, чаще всех вызывающих онкологию».
Тамара Суворова, онколог
Своевременная иммунизация и соблюдение здорового образа жизни существенно снижают вероятность заражения папилломавирусом и риск развития рака.
Важные выводы
Папилломавирус человека – распространенное заболевание, вызывающее образование патологических наростов на кожных и слизистых покровах. Большинство людей является его носителем, но при сильном иммунитете он никак не проявляется. Ослабленный организм реагирует на возбудителя развитием бородавок, папиллом, кондилом, а в некоторых случаях онкологии. Особенно опасны типы 16 и 18 для женщин в контексте возникновения рака.
При своевременном обращении к врачу болезнь успешно диагностируется и поддается симптоматическому лечению. Внимательное отношение к здоровью и постоянный медицинский контроль не исключают зачатия и беременности на фоне ВПЧ. Грамотная профилактика сводит к минимуму риск заражения, а значит и передачи будущему ребенку.
Загрузка...
